सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम): कार्य, प्रकार और फायदे – Continuous Glucose Monitors (CGM): Karya, Prakar Aur Fayde

सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) क्या है? Continuous Glucose Monitors (CGM) Kya Hai?

डायबिटीज मैनेज करने के लिए सतत ग्लूकोज मॉनिटर उपकरण यानी कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) डिवाइस एक आधुनिक तकनीकी सफलता है। यह सेंसर आपके ब्लड शुगर की माप लेकर इसे स्क्रीन पर दिखाते हैं। साथ ही यह आपके शरीर में रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव की जानकारी भी देते हैं। इसके लिए किसी अन्य फिंगर स्टिक या रक्त परीक्षण ज़रूरी नहीं है। इसीलिए, अपने सही ढंग से कैलिब्रेट करने वाले मीटरों के बारे में आपको ज़्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। सीजीएम यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है। इसके ज़रिए आप देख सकते हैं कि इंसुलिन या दवा ठीक से काम कर रही है या नहीं। इस लेख में सतत ग्लूकोज मॉनिटर के उपयोग से होने वाले कुछ फायदों के बारे में बताया गया है।

सतत ग्लूकोज मॉनिटर ऐसा उपकरण है, जो हर पल आपके रक्त में शर्करा का स्तर मापते हैं। यह मशीन आपको बताती है कि आपके शरीर में कितना ग्लूकोज है और अलग-अलग चीजें आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं। डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग इंसुलिन की खुराक को एडजस्ट करने के लिए कर सकते हैं, ताकि वह ज़्यादा सटीक हों।

एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटक) एक मानक रक्त परीक्षण (स्टैंडर्ड ब्लड टेस्ट) से बेहतर है। एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर आपको 20 मिनट में नतीजे दे सकता है। सीजीएम एक घड़ी की तरह है, जो बताता है कि आपके शरीर के अंदर क्या हो रहा है। कई लोगों के लिए डायबिटीज को मैनेज करना कठिन हो सकता है, लेकिन इस तकनीक से आप डायबिटीज से जुड़ी कई बातें जानेंगे, जो हर दिन आपके जीवन को बदलने का काम करती हैं।

सीजीएम के कार्य – CGM Ke Karya

आमतौर पर एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर में तीन भाग होते हैं। इसमें एक सेंसर होता है, जिसे आप अपनी त्वचा के अंदर लगाते हैं। पेसमेकर एक ऐसा उपकरण है, जो आपके दिल की धड़कन में मदद करता है। इसे शरीर के बाहर लगाया जाता है, जो काम करने में मदद करने के लिए इसे वापस सिग्नल भेजता है। आखिर में, उनके बीच एक तार जाती है, जो आगे और पीछे सिग्नल भेजती है। यह छोटा और पतला सेंसर दिन-रात आपके ब्लड शुगर को मापता है और रिमोट मॉनिटर को सूचना भेजता है। एक ट्रांसमीटर लगभग आधा इंच लंबा होता है, जिसे हर पांच दिन में बदलना होता है। यह रक्त की नलियों के साथ भारी मशीनों को ले जाने से ज़्यादा स्मार्ट है, जो रीडिंग लेती थीं।

सीजीएम के प्रकार – CGM Ke Prakar

सीजीएम उपकरण दो प्रकार के होते हैं, जिसमें से एक डॉक्टर द्वारा त्वचा के नीचे लगाया जाता है। जबकि, दूसरा आपके हाथ के ऊपर लगाया जाता है, जो आपके द्वारा उतारा या जरूरत पड़ने पर बदला जा सकता है। टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों के लिए अन्य सिस्टम हैं, जिनकी मदद ली जा सकती है। अगर एफडीए इन्हें मंजूरी देता है, तो यह डायबिटीज वाले लोगों के जीवन को बदल सकते हैं। सतत ग्लूकोज मॉनिटर से जुड़ी अन्य बातें हैं, जिसके बारे में आपको ज़रूर जानना चाहिए:

त्वचा के अंदर लगने वाले उपकरण (सबक्यूटेनस डिवाइस)

यह उपकरण लंबे समय तक चलते हैं, जिनके इस्तेमाल करना बहुत आसान है। इसके कारण आपको बार-बार ब्लड टेस्ट करवाने या फिंगर स्टिक लेते रहने की जरूरत नहीं है। हालांकि, आपकी त्वचा के नीचे सेंसर लगाना मुश्किल है, इसीलिए आपको सर्जरी करने के लिए डॉक्टर की ज़रूरत होती है। इसके लिए डॉक्टर एक ऐसा उपकरण लगाते हैं, जो सेंसर को आपके अंदर रख सके।

त्वचा के बाहर लगने वाले उपकरण (ट्रांसडर्मल डिवाइस)

यह सेंसर आपके शरीर में त्वचा के ऊपर काम करते हैं, जिसमें कोई सुई शामिल नहीं होती है। आप इन्हें सीधे अपने हाथ पर चिपका सकते हैं, जैसे आप ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स का इस्तेमाल करके परीक्षण करवाते हैं। यह एक बेहतर सिस्टम है, लेकिन जब यह आपके हाथ में हो, तो आप डर सकते हैं। अगर आप एक ही समय में कसरत करना, नहाना और तैरना सहित बहुत से काम करते हैं, तो आपको इससे परेशानी हो सकती है। हालांकि, जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ेगी यह बेहतर होता जाएगा।

सीजीएम के फायदे – CGM Ke Fayde

सीजीएम के कुछ अन्य फायदे इस प्रकार हैं:

• सटीक जानकारी: उचित तरीके से पहले जाने पर सीजीएम आपको सटीक जानकारी देता है कि खाने और सोने जैसी दैनिक गतिविधियों को बाधित किए बिना पूरे दिन आपके शरीर में क्या हो रहा है। डेक्सकॉम द्वारा मुफ्त उपलब्ध कराए गए इस खास उपकरण के इस्तेमाल से लोग अपनी बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं।
• डेक्सकॉम जी-सीरीज़ मोबाइल ऐप: इस ऐप के ज़रिए लोग आसानी से जान सकते हैं कि भोजन से पहले या व्यायाम के बाद कैसी स्थिति है। यूएसए में ऐप डाउनलोड करने के लिए लोगों को पूरी छूट है। आप इसे एप्पल स्टोर या गूगल प्ले से डाउनलोड कर सकते हैं।
• बोलुस एडवाइजर: इस फीचर से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि आपकी इंसुलिन की खुराक क्या कर रही है, ताकि आप भोजन के दौरान उच्च रक्त शर्करा को कम कर सकें। इससे संभावित जटिलताएं रोकने में मदद मिलती है। विशेषज्ञों के अनुसार, सीजीएम इस्तेमाल करने वाले लोगों का डायबिटीज बेहतर तरीके से नियंत्रित होता है। इससे मरीजों को डॉक्टर के पास जाने की कम ज़रूरत पड़ती है और हर महिने लगभग 100 डॉलर की बचत हो सकती है। डेक्सकॉम जी-सीरीज को पहले से ही एफडीए की मंजूरी मिल चुकी है। डेक्सकॉम जी-सीरीज को मंजूरी मिलने के बाद बीमा कंपनियां कुछ कीमतें कवर कर सकती हैं।

डायबिटीज वाले लोगों के लिए यह बेहतर तकनीक है, जो दुनिया में लाखों लोगों की मदद कर सकती है। सीजीएम डिवाइस छोटे गैजेट होते हैं, जो डायबिटीज के मरीजों की मदद करते हैं और खरीद के लिए फार्मेसी में उपलब्ध हैं। इन्हें खरीदने से पहले बीमा कंपनी से संपर्क करने से मरीजों को छूट मिल सकती है। डेक्सकॉम लंबे समय से मॉनिटर बना रहा है और 2008 में पहली बार बाहर आने के बाद से उन्होंने अब तक 500,000 मॉनिटर बनाए हैं।

सीजीएम डायबिटीज में कैसे मदद करते हैं?

• यह छोटा सा डिवाइस डायबिटीज से पीड़ित लोगों के लिए बहुत अच्छा है, जिसे उनके शरीर से जोड़ा जाता है। यह मशीन कुछ मिनटों में आपके खून से शुगर लेती है।
• सतत ग्लूकोज मॉनिटर एक डायबिटीज से पीड़ित मरीज के लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है। यह लोगों के जानने का एक तरीका है कि उनकी त्वचा को थपथपाए बिना उनका रक्त शर्करा का स्तर कैसा है।
• मौजूदा समय ज़्यादातर प्रणालियां प्रयोगशाला परीक्षण के +/- 20 प्रतिशत तक ही सटीक हैं।
• एफडीए उन सभी उपकरणों को चाहता है, जो रक्त शर्करा को सटीक रूप से मापने का दावा करते हैं। सीजीएम उपकरणों को इस श्रेणी में मान्यता प्राप्त है।

वर्तमान में उपलब्ध सीजीएम सिस्टम

बाजार में कई अलग-अलग सीजीएम सिस्टम मौजूद हैं, जिनमें कई शामिल हैं:

डेक्सकॉम जी-सीरीज सीजीएम

यह डिवाइस सेंसर के साथ एक छोटी प्लास्टिक की पट्टी है, जो कोशिकाओं के बीच अंतरालीय द्रव में ग्लूकोज़ की मात्रा मापती है।

मेडट्रॉनिक मिनिमेड एनलाइट सेंसर

चिपकने वाले डिस्पोजेबल पैच से एक लचीला और छोटा तार जुड़ा हुआ होता है। तार के अंदर इलेक्ट्रोड मौजूद होते हैं। आमतौर पर यह इलेक्ट्रोड तरल पदार्थ या रक्त में जाने पर ग्लूकोज के स्तर का पता लगाने में मदद करते हैं।

सेंसोनिक्स एवरसेंस एक्सएल सिस्टम

यह 150 से 200 माइक्रोनीडल्स का उपयोग करके त्वचा के नीचे एक इम्प्लांटेबल सिस्टम है, जिसमें सेंसिंग मैकेनिज्म और इंसुलिन पहुंचाने के लिए माइक्रोपंप शामिल होते हैं। यह कम से कम 90 दिनों में लगातार हर कुछ मिनटों में त्वचा के नीचे फ्लोरेसेंस के ज़रिए चीनी सांद्रता को गैर-आक्रामक रूप से माप सकता है।

एबॉट्स फ्रीस्टाइल लिब्रे फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम

आपके ऊपरी बांह के पीछे एक छोटा गोल पैच पहना जाता है, जो त्वचा के ठीक नीचे डाले गए एक छोटे सेंसर के इस्तेमाल से ग्लूकोज लेवल मापता है। यह एक मोबाइल फोन जितने बड़े डिस्पोजेबल रीडर डिवाइस से जुड़ा होता है। मॉनिटर डेटा ट्रांसफर के लिए ब्लूटूथ का भी इस्तेमाल करता है, ताकि आप अपने स्मार्टफोन या टैबलेट पर एक ऐप के ज़रिए 20 फीट तक के नतीजे पढ़ सकें। हालांकि, कुछ उत्पाद एफडीए द्वारा अप्रूव नहीं हैं, लेकिन कुछ समय के लिए दूसरे देशों में मिलते हैं, जिनमें शामिल हैं:

सिग्नस इंक द्वारा ग्लूकोवाच बायोग्राफर

एक प्रत्यारोपण वाली प्रणाली बायोसेंसर एंजाइम युक्त प्रत्यारोपित कक्ष में अंतरालीय तरल पदार्थ खींचने के लिए रिवर्स आयनटोफोरेसिस का इस्तेमाल करती है। द्रव को तब एक एंजाइम सब्सट्रेट सॉल्यूशन के साथ मिलाया जाता है। इसे लगातार एक छोटे पंप द्वारा कक्ष के ज़रिए पंप किया जाता है, ताकि इसके अंदर प्रतिक्रिया हो सके। साथ ही आनुपातिक विद्युत प्रवाह उत्पन्न हो सके, जिसे त्वचा के अंदर डाले बिना मापा जा सके।

ग्लूकोसेंट्री

सिग्नस इंक द्वारा विकसित रिवर्स आयनोफोरेसिस तकनीक के इस्तेमाल से कोशिकाओं के बीच अंतरालीय तरल पदार्थ में ग्लूकोज के स्तर को मापा जाता है, जिसके लिए वर्तमान में संयुक्त राज्य के बाहर एक इम्प्लांटेबल डिवाइस उपलब्ध है। हालांकि, उच्च ग्लूकोज सांद्रता पर सेंसर सटीकता के साथ समस्याओं के कारण सीमित उपयोग देखा गया है, जिसकी लक्ष्य सीमा 100 यानी 400 मिलीग्राम/डीएल है।

सीजीएम की ज़रूरत – CGM Ki Zarurat

अगर आप अपने डायबिटीज को मैनेज करने के लिए पहले से ही इंसुलिन का इस्तेमाल कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से परामर्श करना सुनिश्चित करें। उनके अपने डायबिटीज के प्रकार के बारे में बताएं और पूछें कि सीजीएम आपके लिए सही हो सकता है या नहीं।

बीमा कवरेज और वित्तीय संसाधनों के आधार पर कुछ मरीज अपने चिकित्सक से कम या बिना किसी कीमत के एक उपकरण ले सकते हैं। जबकि, अन्य लोगों को इसकी कीमत चुकानी पड़ सकती है। इन लोगों को डॉक्टर इसे कवर करने के लिए कोई अन्य तरीका सुझा सकते हैं, जिसकी कीमत आमतौर पर प्रतिवर्ष 1500 से 3000 डॉलर के बीच होती है।

सीजीएम का उपयोग – CGM Ka Upyog

• यह उपकरण पारंपरिक ग्लूकोज निगरानी विधियों जैसी प्रक्रिया की ज़रूरत के बिना पूरे दिन और रात में रक्त शर्करा के स्तर के बारे में वास्तविक समय की जानकारी देते हैं। इसे पहनने वाले लोग आमतौर पर कम उच्च या निम्न रक्त शर्करा का स्तर महसूस करते हैं।
• इस तरह कुछ लोग डायबिटीज को मैनेज करने के लिए इंसुलिन या ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं इस्तेमाल करते हैं, जिन्हें सीजीएम से काफी फायदा हो सकता है।

जोखिम – Jokhim

डायबिटीज या बिना डायबिटीज वाले ज़्यादातर लोगों के लिए सीजीएम सुरक्षित होते हैं। हालांकि, आपको वही सावधानियां बरतनी चाहिए, जो आप शारीरिक गतिविधि के लिए बरतते हैं। अगर आपके सीजीएम में तुरंत कमी का पता नहीं चलता है, तो जरूरत पड़ने पर रक्त शर्करा का एक अतिरिक्त स्रोत तैयार रखें, जैसे- हार्ड कैंडी या जूस। मेडिकल आइडेंटिफिकेशन ज्वेलरी पहनें या किसी तरह का कार्ड ले जाएं, जो यह बताए कि आपके शरीर पर किस तरह का उपकरण है। अगर यह विद्युत संकेत देता है, तो अन्य लोग इसे पेसमेकर या अन्य इलेक्ट्रॉनिक इम्प्लांट डिवाइस के लिए गलती कर सकते हैं। इसके अलावा अपने डॉक्टर को उपकरण वाली जगह पर त्वचा में जलन या अन्य समस्याओं के इतिहास के बारे में बताना सुनिश्चित करें।

कुछ लोग यह नहीं जानते हैं कि सीजीएम कैसे काम करते हैं। ऐसे में सॉफ्टवेयर को लेकर निर्माता सलाह देते हैं कि एक डॉक्टर को किसी ऐसे व्यक्ति से डायरेक्ट सुपरविजन के बिना इसका इस्तेमाल करने से पहले उचित उपयोग और समस्या निवारण पर इस्तेमाल करने वालों को  प्रशिक्षित करना चाहिए। साथ ही उन्हें पता होना चाहिए कि सीजीएम सटीकता उपयोगकर्ता तकनीक (सम्मिलन प्रक्रिया), कैलिबरेशन टाइमिंग / फ्रिक्वेंसी, शरीर के तापमान जैसे पर्यावरण के कारकों, व्यायाम की तेजी का स्तर और रक्त परीक्षण से पहले कुछ घंटों के अंदर भोजन खाने के आधार पर ग्लूकोज का स्तर अलग हो सकता है। इसका मतलब हर एक सिस्टम के लिए अलग प्रकार का सिग्नल है, ताकि आप किसी और चीज़ के लिए सामान्य सेंसर फंक्शन में गलती न करें। कुछ मामलों में इसका मतलब यह हो सकता है कि ज़्यादा जानकारी उपलब्ध होने तक उपचार में देरी हो रही है।

क्या सीजीएम फिंगरस्टिक टेस्ट की जगह ले सकते हैं?

नहीं, सीजीएम द्वारा फिंगरस्टिक टेस्ट की जगह नहीं ली जा सकती हैं, क्योंकि यह सभी अलग-अलग चीजों के लिए उपयोगी है। आपके डायबिटीज मैनेजमेंट में तेजी के लिए दोनों उपकरणों की सीमाएं जानना ज़रूरी है। ट्रेडिशनल ग्लूकोज मॉनिटरिंग के लिए यह ज़रूरी है कि रक्त उंगलियों, ईयरलोब या दुर्लभ स्थिति में किसी दूसरा जगह से खींचा जाए। इससे आप ट्रैक कर सकते हैं कि कुछ खाद्य या पेय पदार्थ समय के साथ आपकी रक्त शर्करा का स्तर कैसे प्रभावित करते हैं। साथ ही आप जान सकते हैं कि पूरे दिन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कौन सबसे उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, अगर परीक्षण बताते हैं कि पास्ता से पहले मांस सॉस के साथ स्पेगेटी अलडेंटे की एक पूरी प्लेट खाने के बाद आपकी संख्या बहुत ज़्यादा हो जाती है, तो यह निष्कर्ष आपको भोजन योजना को उसी समय एडजस्ट करने में मदद करेंगे।

निष्कर्ष – Nishkarsh

सीजीएम एक सेंसर है, जिसे रक्त में ग्लूकोज लेवल मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक कृत्रिम अग्न्याशय (आर्टिफिशियल पैनक्रियाज़) भी है। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को ने इस उपकरण को डिजाइन करने के बाद वर्षों तक जानवरों पर इसका परीक्षण किया। शोधकर्ताओं के मुताबिक, यह डायबिटीज के मरीजों को अपने स्वास्थ्य की बेहतर निगरानी करने और निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) या उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) जैसे कुछ गंभीर दुष्प्रभावों से बचने में मदद करता है। अगर आप डायबिटीज के मरीज हैं और इस तकनीक से जुड़ी ज़्यादा जानकारी चाहते हैं, तो आज ही अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

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