डायबिटीज संबंधी पेट की समस्या (डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस): लक्षण और उपचार – Diabetic Gastroparesis: Lakshan Aur Upchar

डायबिटीज संबंधी पेट की समस्या (डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस) क्या है? Diabetic Gastroparesis Kya Hai?

डायबिटीज संबंधी पेट की समस्या (डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस) एक गंभीर जटिलता है, जो किसी व्यक्ति के शरीर में भोजन के पाचन को प्रभावित करती है। आमतौर पर यह मतली, उल्टी, सूजन और पेट दर्द का कारण बन सकती है। लेख में हम आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार और मदद करने के लिए डायबिटीज संबंधी पेट की समस्या के लक्षणों के साथ ही उपचार की चर्चा करेंगे।

मौजूदा समय में ज़्यादातर लोग लंबे समय तक डायबिटीज के साथ जी रहे हैं। इसके साथ ही डायबिटीज संबंधी पेट की समस्या (डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस) भी बढ़ती जा रही है। अगर आपको इसके लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो निदान और उपचार के बारे में डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यह बीमारी एक ऐसी गंभीर स्थिति है, जिसका प्रभाव डायबिटीज से पीड़ित मरीजों के पाचन तंत्र पर होता है।

इसमें व्यक्ति का पेट काम करना बंद कर देता है, जिससे उनके लिए भोजन पचाना मुश्किल हो सकता है। पाचन के दौरान व्यक्ति का पेट छोटा हो जाता है, जिससे खाना उसमें फिट हो सके। आमतौर पर यह प्रक्रिया भोजन को तोड़ने में मदद करती है। पेट की समस्या (गैस्ट्रोपैरेसिस) में पेट भोजन को पचाने के लिए छोटा नहीं होता है और भोजन पूरी तरह से नहीं पचा पाता है। इस तरह डायबिटीज के कारण होने वाली यह बीमारी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज से नसों में नुकसान आम है, क्योंकि डायबिटीज से आपकी योनि तंत्रिका (वेगस नर्व) को नुकसान पहुंचता है, जो पेट के भोजन की गति को नियंत्रित करती है। योनि तंत्रिका पेट और पाचन तंत्र के अन्य घटकों में मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। जब यह ठीक से काम नहीं कर रही होती है, तो भोजन पाचन तंत्र से तेजी से काम नहीं करता है। देर से गैस्ट्रिक खाली करना गैस्ट्रोपैरेसिस का दूसरा नाम है।

लक्षण – Lakshan

गैस्ट्रोपैरेसिस में पेट सामान्य रूप से खाली नहीं रह सकता है। इससे पीड़ित लोग कई लक्षणों और संकेतों का अनुभव कर सकते हैं। इन्हीं में से कुछ का ज़िक्र नीचे दिए बिंदुओं में किया गया है, जैसे:

• मतली और उल्टी (खासतौर से बिना पचे भोजन के कारण)
• पेट में जलन
• थोड़ा खाने के बाद पेट भर जाना
• कम भूख लगना
• सूजन
• बिना वजह वजन घटना
• रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव
• गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स
• पेट में ऐंठन

योनि तंत्रिका को होने वाले नुकसान के आधार पर एक लंबी कपाल तंत्रिका (क्रैनियल नर्व) मस्तिष्क तंत्र से पेट के अंगों तक फैली हुई है, जिसमें पाचन तंत्र भी शामिल है। अक्सर गैस्ट्रोपैरेसिस के लक्षण मामूली या गंभीर हो सकते हैं। किसी भी समय नज़र आने वाले यह लक्षण उच्च फाइबर या उच्च वसा वाले भोजन के बाद सबसे ज़्यादा फैलते हैं, जिसे पचने में लंबा समय लगता है। अगर आपको ऊपर बताये गए लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

कारण – Karan

गैस्ट्रोपैरेसिस कई कारकों की वजह से हो सकता है, जिसमें पेट की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली योनि तंत्रिका में नुकसान शामिल है। आमतौर पर योनि तंत्रिका आपके पाचन तंत्र में जटिल प्रक्रियाएं नियंत्रित करने में मदद करती है, जैसे- आपके पेट की मांसपेशियों को कंट्रोल करना और भोजन को छोटी आंत में भेजना।

एक खराब योनि तंत्रिका आपके पेट की मांसपेशियों को उस तरह संदेश नहीं भेजती है, जैसा उसे भेजना चाहिए। इससे भोजन पचने के लिए आपकी छोटी आंत में जाने के बजाय आपके पेट में ज़्यादा समय तक रह सकता है। डायबिटीज में पेट या छोटी आंत की सर्जरी जैसी बीमारी योनि तंत्रिका और उसकी शाखाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

जोखिम – Jokhim

गैस्ट्रोपैरेसिस पेट और आंतों को प्रभावित करने वाला एक विकार है। यह डायबिटीज वाली महिलाओं में ज़्यादा आम है। इसमें खासतौर से पेट के ऑपरेशन या खाने की समस्या से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं। डायबिटीज के अलावा अन्य बीमारियां और स्थितियां गैस्ट्रोपैरेसिस को बढ़ावा दे सकती हैं, जैसे वायरल इंफेक्शन और एसिड रिफ्लक्स की बीमारी।

गैस्ट्रोपैरेसिस कई तरह की बीमारियों से हो सकता है। इनमें से कुछ नीचे दी गई हैं, जिसमें शामिल हैंः

• पार्किंसंस रोग
• क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• गुर्दे की बीमारी
• टर्नर सिंड्रोम

डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस के कई कारण हो सकते हैं, हालांकि दूसरों की तुलना में कुछ ज़्यादा आम हैं। व्यापक परीक्षण के बाद भी कई मामलों में इनके कारण की कोई जानकारी नहीं होती है।

जटिलताएं – Jatiltayein

डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति के लिए गैस्ट्रोपैरेसिस होने पर अपने रक्त शर्करा स्तर को प्रबंधित करना ज़्यादा मुश्किल हो सकता है। गैस्ट्रोपैरेसिस के साथ पेट के लिए आंत में अवशोषण के लिए भोजन को खाली करने में लंबा समय लगता है। ऐसे में दूसरी बार आपके द्वारा खाया जा रहा खाद्य पदार्थ जल्दी से बाहर निकल सकता है। डायबिटीज अप्रत्याशित है, इसीलिए इस बीमारी वाले किसी व्यक्ति के लिए यह जानना मुश्किल है कि इंसुलिन कब लिया जाए। इस अप्रत्याशितता के कारण रक्त शर्करा का स्तर कई बार बहुत ज़्यादा या बहुत कम हो सकता है।

रक्त शर्करा का स्तर बहुत ज़्यादा होने पर डायबिटीज वाले व्यक्ति को निम्नलिखित का ज़्यादा जोखिम रहता है:

• गुर्दे में खराबी
• आंखों में समस्या, जैसे डायबिटिक रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद
• दिल की बीमारी
• पैरों की जटिलताएं, जो अंगों के अलग होने का कारण बन सकती हैं
• न्यूरोपैथी
• कीटोएसिडोसिस

जब डायबिटीज वाले व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो, तो उसे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• कंपकंपी
• निम्न रक्त शर्करा से डायबिटिक कोमा
• बेहोशी
• दौरा

डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस से संबंधित अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• कुपोषण
• बैक्टीरियल इंफेक्शन
• इंडाइजेस्टिबल मासेस (इसे बेज़ार भी कहते हैं, जो पेट में रुकावट पैदा कर सकता है)
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• पुरानी उल्टी से अन्नप्रणाली में आंसू
• अन्नप्रणाली की सूजन, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है।

गैस्ट्रोपैरेसिस एक दीर्घकालिक बीमारी है, जो परेशानी की बड़ी वजह बन सकती है। बीमार महसूस करने और उल्टी की स्थिति में मिचली आने पर आहार में बदलाव और रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने की कोशिश की प्रक्रिया थकाने वाली है। गैस्ट्रोपैरेसिस वाले लोगों को अक्सर गुस्सा और निराशा का अहसास होता है।

निदान – Nidan

अगर एक डॉक्टर को डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस पर संदेह है, तो वह आमतौर पर निदान की पुष्टि करने के लिए एक या ज़्यादा परीक्षणों की सलाह देंगे, जिनमें से कुछ निम्नलिखित हैंः

बेरियम एक्स-रे

एक बेरियम एक्स-रे गैस्ट्रोपैरेसिस के लिए पहला नैदानिक ​​परीक्षण होता है। इसके लिए एक व्यक्ति 12 घंटे तक भूखा रहने के बाद बेरियम का घोल पिना होता है। फिर बेरियम एक्स-रे के लिए उस व्यक्ति को पेट का एक्स-रे करवाना होता है। नतीजे के रुप में एक्स-रे पर दिखाई देने के लिए पेट को बेरियम के साथ लेपित किया जाता है।

बेरियम बीफस्टीक टेस्ट

बेरियम बीफस्टीक टेस्ट तब किया जाता है, जब कोई व्यक्ति बेरियम वाले भोजन का सेवन करता है। भोजन पचने के दौरान व्यक्ति का इमेजिंग परीक्षण किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा इमेजिंग का इस्तेमाल यह देखने के लिए किया जाता है कि भोजन को पेट से निकलने में कितना समय लगता है।

रेडियो आइसोटोप गैस्ट्रिक-ऐम्प्टिंग स्कैन

रेडियोआइसोटोप गैस्ट्रिक-ऐम्प्टिंग स्कैन एक ऐसा परीक्षण है, जो इमेजिंग परीक्षा से पहले किसी व्यक्ति के पेट का उपयोग रेडियोधर्मी पदार्थ को अवशोषित करने के लिए करता है।

गैस्ट्रिक मैनोमेट्री

गैस्ट्रिक मैनोमेट्री के दौरान पेट की मांसपेशियों का परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर गैस्ट्रिक मैनोमेट्री करने के लिए एक व्यक्ति के मुंह में एक पतली ट्यूब डालते हैं, जो उनके गले के नीचे जाती है। ट्यूब के अंदर उपकरण पेट की गतिविधि को मापता है, क्योंकि यह भोजन को पचाता है। इससे मिलने वाले नतीजे बताते हैं कि पेट कितने प्रभावी ढंग से काम कर रहा है।

अन्य परीक्षण

अगर डॉक्टर को डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस पर संदेह है, तो इसके अलावा वह निम्नलिखित परीक्षण करवाने की सलाह भी दे सकते हैं:

• खून की जांचः पोषक तत्वों की कमी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को देखने के लिए खून की जांच की जाती है, जो गैस्ट्रोपैरेसिस में आम है।
• इमेजिंग परीक्षणः पित्ताशय थैली की समस्याओं, गुर्दे की बीमारी या अग्नाशयशोथ को कारणों के रूप में रद्द करने के लिए, पित्ताशय की थैली, गुर्दे और अग्न्याशय का इमेजिंग परीक्षण किया जाना चाहिए।
• एंडोस्कोपी टेस्टः यह मुंह के ज़रिए होकर गुज़रने वाली एक प्रक्रिया है, जिसमें पेट की संरचना की जांच करने के लिए आखिर में कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब का इस्तेमाल किया जाता है।

उपचार – Upchar

डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, निम्नलिखित उपचारों की मदद से गैस्ट्रोपैरेसिस और इसके लक्षणों को नियंत्रित ज़रूर किया जा सकता है।

रक्त शर्करा पर नियंत्रण

अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना सबसे बेहतर है। इस बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करें कि क्या आपको अपने इंसुलिन का इस्तेमाल करते समय और आवृत्ति में बदलाव करना चाहिए। साथ आपको अपने शर्करा के स्तर की ज़्यादा बार निगरानी करनी चाहिए।

भोजन की कम मात्रा लेना

अगर आपको गैस्ट्रोपैरेसिस है, तो बीमार होने पर खाने से आपको अक्सर मतली और उल्टी हो सकती है। आप दिन और रात में बार-बार थोड़ा भोजन करके बीमारी से होने वाली मतली और उल्टी को कम या बंद कर सकते हैं।

डॉक्टर से परामर्श

इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको ऐसी दवाएं बदलनी चाहिए, जो गैस्ट्रोपैरेसिस को बढ़ा सकती हैं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट या उच्च रक्तचाप की दवाएं।

दवाएं

कुछ लोगों को दवाओं के सेवन से कुछ हद तक फायदा हो सकता है, जैसे:

• मोशन सिकनेस का सबसे आम कारण ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन दवा और डाइमेनहाइड्रिनेट है। आमतौर पर इसे ड्रामाइन के नाम से जाना जाता है, जो मतली और उल्टी को रोकने में भी मदद करती है।
• एफेड्रिन और डिट्रोपैन जैसी दवाएं आपके पेट की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर पाचन को बढ़ाने में मदद करती हैं। इसका काम आपके ऊपरी पाचन तंत्र में गैस्ट्रोपैरेसिस से जुड़ी कठिनाइयों का प्रबंधन करना है, जैसे मतली और उल्टी, डोमपरिडोन (मोटिलियम)।
• इरिथ्रोमाइसिन, एक तरह की एंटीबायोटिक दवा है, जो आपके पेट से भोजन को हटाने में मदद करती है।
• मेटोक्लोप्रामिट (रिग्लान) आपके पेट की मांसपेशियों को सक्रिय करती है, जिससे आपके शरीर से भोजन को निकालने में मदद मिलती है। साथ ही यह मतली और उल्टी को भी रोक सकती है।
• ज़ोफ्रैन (ऑनडेनसट्रॉन) दवा आपके दिमाग और पेट में केमिकलों को रोकती है, जिससे मतली और उल्टी होती है।
• प्रोक्लोरपीर्जीन (कॉम्पाज़िन) नाम की दवा मतली और उल्टी के साथ मदद करती है।

सर्जरी द्वारा प्रत्यारोपित एक उपकरण गैस्ट्रिक एनर्जी पल्सेज़ नाम की एक तकनीक के साथ आपके पेट को उत्तेजित करती है। यह सर्जरी के बाद बेहतर महसूस करने में आपकी मदद करने के लिए आपके पेट को संक्षिप्त, कम ऊर्जा वाली पल्सेज़ भेजता है।

आहार में बदलाव

अगर आप डायबिटीज से पीड़ित हैं, तो गैस्ट्रोपैरेसिस के लक्षणों को प्रबंधित करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक अपने खाने के कार्यक्रम में बदलाव करना है। इसके लिए हर दिन तीन बार भोजन करने के बजाय छह छोटे भोजन खाएं। ऐसा करने से आपका पेट भरा हुआ नहीं लगेगा, क्योंकि आपके पेट में खाना कम होगा। साथ ही इससे भोजन का आपके शरीर में पचना भी आसान हो जाएगा।

इसके अलावा आप भोजन की बनावट पर ध्यान दे सकते हैं और आसानी से पचने वाले तरल या खाद्य पदार्थों को खाने में शामिल करना एक बेहतर विचार है। उदाहरण के लिए, पूरे सेब के बजाय सेब की चटनी चुनें। ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज़ करें, जिसमें वसा की ज़्यादा मात्रा मौजूद हो, क्योंकि इससे आपका पाचन धीमा हो सकता है। फाइबर एक अन्य विकल्प है, जिसे पचाने में शरीर को ज़्यादा समय लगता है।

निष्कर्ष – Nishkarsh

डायबिटीज वाले लोगों को पेट की समस्या यानी डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस होता है। ऐसे में आहार बनाए रखना आपके लिए मुश्किल हो सकता है और इस स्थिति में आपको इंसुलिन उपचार से ज़्यादा की ज़रूरत हो सकती है। अपने डॉक्टर से डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस को मैनेज करने के बेहतर तरीके के बारे में बात करें, ताकि आप बिना किसी परेशानी के इस पुरानी बीमारी को प्रबंधित कर सकें। गैस्ट्रिक पेसिंग के साथ-साथ भूख बढ़ाने वाली दवाएं जैसे मेटोक्लोप्रमाइड या डोमपरिडोन देखें, जो आपके डॉक्टर द्वारा दिए गए प्रिस्क्रिप्शन पर लिखी हैं। यह डायबिटिक गैस्ट्रोपैरेसिस के लक्षणों का इलाज करने और उन्हें रोकने के लिए भी ज़रूरी है। लेख में दिए गए सुझाव से आपको बेहतर नतीजे पाने में मदद मिल सकती है। हालांकि, ध्यान रखें कि डायबिटीज जैसी किसी भी तरह की पुरानी बीमारी से निपटने के लिए एक स्वस्थ जीवनशैली हमेशा ज़रूरी है।