डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी: लक्षण, कारण और उपचार – Diabetic Eye Disease: Lakshan, Karan Aur Upchar

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी (डायबिटिक आई डिजीज) क्या है? Diabetic Eye Disease Kya Hai?

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी को डायबिटीज से होने वाली गंभीर जटिलता माना जाता है, जो लोगों में अंधेपन का कारण भी बन सकती है। यह किसी व्यक्ति के लिए कई समस्याएं पैदा कर सकती है। हालांकि, डायबिटिक रेटिनोपैथी और डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी के सबसे सामान्य रूप हैं।

इस ब्लॉग में आपको डायबिटीज से होने वाली आंखों की बीमारी के बारे में विस्तार से जानकारी दी गई है। ब्लॉग के माध्यम से आप जानेंगे कि यह एक रूप से दूसरे रूप में कैसे बढ़ता है और स्टेरॉयड या लेजर सर्जरी के साथ इसका इलाज कैसे किया जाता है।

डॉक्टरों का कहना है कि डायबिटीज से संबंधित आंखों की बीमारी या डायबिटीज से होने वाली रेटिनोपैथी एक गंभीर जटिलता है, जो आपकी आंखों को प्रभावित करती है। टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज वाले सभी लोगों को डायबिटिक रेटिनोपैथी होने का संभावित खतरा होता है। हालांकि, यह उन लोगों में ज़्यादा तेजी और आसानी से विकसित हो सकती है, जिनका रक्त शर्करा का स्तर असामान्य होता है। ऐसे लोगों का उच्च रक्तचाप पर खराब नियंत्रण होता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी डायबिटीज वाले मरीजों के रेटिना में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। अनियंत्रित रक्त शर्करा के कारण रक्त वाहिकाएं सूज सकती हैं। सूजन की वजह से रक्त वाहिकाएं द्रव का रिसाव कर सकती हैं, जिनसे खून बह सकता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी आमतौर पर डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, उच्च आंखों के दबाव और अंधेपन से संबंधित है। डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा ऐसी समस्या है, जिससे डायबिटीज वाले लोगों में मैक्युला नामक रेटिना के हिस्से को नुकसान पहुंचता है।

डॉक्टरों के मुताबिक, डायबिटीज जैसी पुरानी और खतरनाक बीमारी में आपका शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। साथ ही आपकी कोशिकाएं इंसुलिन का ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाती हैं, जिससे उच्च रक्त शर्करा का स्तर की समस्या हो सकती है। रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 30.3 मिलियन लोगों को डायबिटीज है, जिनमें से 90 प्रतिशत लोग टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित हैं। ऐसे में उनका शरीर इंसुलिन के प्रति उचित प्रतिक्रिया नहीं देता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित हो जाता है।

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज

टाइप 1 डायबिटीज को किशोर मधुमेह (जुवेनाइल डायबिटीज) या इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन-डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस/आईडीडीएम) कहते हैं। यह बीमारी आपके शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं करने से होती है। इसके अलावा टाइप 2 डायबिटीज को अक्सर वयस्क/गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस (एडल्ट/नॉन इंसुलिन डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस) या एनआईडीडीएम के नाम से भी जाना जाता है। आमतौर पर इसकी शुरुआत तब होती है, जब किसी व्यक्ति के शरीर में कोशिकाएं इंसुलिन के लिए ठीक से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होती हैं।

शरीर में यह कार्य एक हार्मोन द्वारा किया जाता है, जो रक्त से ग्लूकोज को कोशिकाओं में पहुंचाता है और यहां इसे शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए ईंधन के तौर पर इस्तेमाल किया जाता है। टाइप 2 डायबिटीज में आपके शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन का अपर्याप्त उत्पादन या कम प्रतिक्रिया करती हैं। समय के साथ यह रक्तप्रवाह में उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाई ब्लड शुगर लेवल) का मुख्य कारण बनती है। इसके अलावा, 20 से 60 के दशक की शुरुआत में चार व्यक्तियों में से एक व्यक्ति डायबिटीज से पीड़ित है, लेकिन वह इससे अनजान है। डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी धीमी गति वाली विकसित होने वाली प्रक्रिया है, जिसे स्पष्ट होने में कई साल लग सकते हैं।

डायबिटीज का आंखों पर प्रभाव – Diabetes Ka Eyes Par Prabhav

यह बीमारी ज़्यादातर डायबिटीज के मरीजों को प्रभावित करती है। यह अक्सर तब होती है, जब उच्च रक्त शर्करा स्तर से आपकी आंखों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है। इससे डायबिटिक रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा हो सकता है। लोगों का मानना है कि डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी सिर्फ आंखों को प्रभावित करती है, लेकिन ऐसा नहीं है। अनियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर से किसी व्यक्ति में डायबिटिक न्यूरोपैथी, डायबिटिक नेफ्रोपैथी और डायबिटिक डर्मोपैथी जैसी गंभीर स्थितियां भी पैदा हो सकती हैं।

उच्च रक्त शर्करा से दृष्टि हानि होने की संभावना नहीं है, लेकिन व्यक्ति द्वारा डायबिटीज की उपचार योजना या दवाएं बदलने से भी कुछ दिनों या हफ्तों तक धुंधली दृष्टि की समस्या होती है। उच्च ग्लूकोज आंखों के तरल स्तर में बदलाव या आंखों के आसपास ऊतकों में सूजन पैदा करता है, जिससे दृष्टि विकृत हो सकती है। इस तरह कुछ देर तक रहने वाली धुंधली दृष्टि का डायबिटिक रेटिनोपैथी से कोई संबंध नहीं है। हालांकि, आंखों की बीमारी अनियंत्रित डायबिटीज के दीर्घकालिक नतीजों में से एक है, जो आपकी छोटी रक्त वाहिकाओं में डायबिटिक रेटिनोपैथी विकास से होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी रक्त वाहिकाओं को ज़्यादा नुकसान पहुंचाती है, जिससे सुन्नता या दर्द, दृष्टि हानि, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसे डायबिटीज के लक्षण विकसित होते हैं। लंबे समय तक रहने वाला रक्त शर्करा का उच्च स्तर आपकी आंखों के पीछे की छोटी रक्त वाहिकाओं को डैमेज करता है। यह नुकसान प्रीडायबिटीज के दौरान शुरू होता है, जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से ज़्यादा होता है। हालांकि, यह इतना ज़्यादा नहीं होता, कि डायबिटीज का निदान किया जा सके। डैमेज रक्त वाहिकाओं से द्रव रिसाव सहित सूजन हो सकती है और रेटिना की सतह पर नई, कमजोर रक्त वाहिकाएं बनती हैं, जिससे डायबिटिक रेटिनोपैथी, डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा और डायबिटिक विट्रियस हेमरेज होता है।

लक्षण – Lakshan

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी डायबिटीज के कारण होने वाली एक गंभीर जटिलता मानी जाती है। अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर स्थिति ज़्यादा गंभीर हो सकती है, लेकिन शीघ्र निदान से इसका इलाज किया जा सकता है। डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी के निदान में विशेषज्ञों या ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा रेटिना की जांच करना शामिल है। अगर किसी व्यक्ति को डायबिटीज से होने वाली आंखों की बीमारी है या डायबिटिक रेटिनोपैथी होने का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द अपने आंखों के डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह आपके रेटिना में रक्त वाहिकाओं को डैमेज करती है। अगर समय से इलाज नहीं किया जाए, तो यह आपकी दृष्टि हानि का कारण बनती है। साथ ही इससे डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा यानी डीएमई विकसित हो सकता है। एक आंकड़े के अनुसार, डायबिटीज वाले 40 से 45 प्रतिशत लोगों में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण होते हैं, लेकिन वह इसे पहचान नहीं पाते हैं।

लक्षण:

• दृष्टि में विट्रियस या इंटरनल फ्लोटर्स दिखाई देना।
• इंटरनल फ्लोटर्स की वजह से धुंधली दृष्टि।
• फीके पड़ने वाले और धुलने वाले रंगीन धब्बों के कारण आपकी दृष्टि में अंधेरा।

डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा एक ऐसी स्थिति है, जिसमें द्रव रेटिना या मैक्युला के केंद्र में जमा हो जाता है। मैक्युला या आंख के बीच का हिस्सा है, जो तेज दृष्टि और हमारी ज़्यादातर रंग धारणा यानी कलर पर्सेप्शन के लिए जिम्मेदार होता है।

उदाहरण के लिए-

दृष्टि के मध्य हिस्से में आपको धुंधलापन या आंखों में तैरती हुई लकीरें (आई फ्लोटर्स) दिखाई दे सकती हैं। फ्लोटर्स चीजों को इस तरह से देखने का एक सामान्य कारण है, जिससे रंग फीके या धुले हुए दिखाई दे सकते हैं। दोनों ही तरह की डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी का इलाज संभव है। हालांकि, समस्या की गंभीरता से हर चिकित्सा का उपचार और प्रभाव निर्धारित किया जाता है।

कारण – Karan

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी (डायबिटिक आई डिजीज या डीईडी) एक ऐसी स्थिति है, जिसका प्रभाव ज़्यादातर डायबिटीज से पीड़ित मरीजों में देखा जाता है। हालांकि, बिना डायबिटीज वाले लोग भी डायबिटीज से होने वाली बीमारियों की चपेट में आ सकते हैं। किसी व्यक्ति में डायबिटिक आई डिजीज के कारण होने वाली जटिलताओं से कॉर्निया और रेटिना से जुड़ी बीमारियां होने की संभावना भी रहती है। हालांकि, डायबिटिक रेटिनोपैथी को डायबिटीज के कारण होने वाली आंखों की बीमारी का सबसे आम रूप माना जाता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी

रेटिना एनआईएच बाहरी लिंक हमारी दोनों आंख के पीछे की आंतरिक परत (इंटरनल लेयर) है। रेटिना का काम आपकी आंखों में जाने वाली रोशनी को संकेतों में बदलना है, जिसे आपके मस्तिष्क द्वारा पढ़ा जाता है। यह आपको अपने आसपास की दुनिया को देख और समझने में सक्षम बनाता है। आमतौर पर डायबिटिक रेटिनोपैथी की समस्या डैमेज रक्त वाहिकाओं की वजह से होती है, जो आपकी आंख में रेटिना को नुकसान पहुंचा सकती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी में रक्त वाहिकाएं बहुत ज़्यादा कमजोर हो जाती हैं, जो सूजन के साथ रेटिना में लीक हो सकती हैं। इसे अक्सर नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के नाम से जाना जाता है। अगर स्थिति खराब हो जाती है, तो इससे रक्त वाहिकाएं सील हो सकती हैं। इसकी वजह से रेटिना की सतह पर नई रक्त वाहिकाएं बन सकती हैं और यही चरण प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी कहलाता है। इन असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के बड़े होने पर आपको दृष्टि से जुड़ी कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा

डायबिटीज से होने वाली यह आंखों की बीमारी दृष्टि हानि का कारण बन सकती है, जो मैक्युला में द्रव से होती है। यह रेटिना के केंद्र में स्थित होती है, जिसे स्पष्ट दृष्टि के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

• जब डायबिटिक रेटिनोपैथी या अनियंत्रित डायबिटीज की वजह से रक्त वाहिकाएं डैमेज हो जाती हैं, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। साथ ही इससे मैक्यूलर एडिमा घावों में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
• आमतौर पर यह केंद्रीय दृष्टि (सेंट्रल विजन) के नुकसान की वजह बनती है। कभी-कभी डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के कारण किसी व्यक्ति को अंधापन भी हो सकता है। खासतौर से ऐसा तब होता है, अगर यह डायबिटिक रेटिनोपैथी या किसी अन्य आंखों की बीमारी से संबंधित हो।

ग्लूकोमा

ग्लूकोमा डायबिटीज से होने वाली एक अन्य समस्या है। ग्लूकोमा वाले व्यक्ति में उच्च रक्त शर्करा का स्तर ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। इससे दृष्टि हानि होती है और अनुपचारित छोड़ दिए जाने या उचित इलाज नहीं किये जाने पर अंधापन हो सकता है। जबकि, डायबिटिक ग्लूकोमा की तुलना में डायबिटिक रेटिनोपैथी कहीं ज़्यादा आम है और यह बीमारी डायबिटीज के मरीजों में भी होती है। डायबिटिक विट्रोरेटिनोपैथी एक अन्य डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी है, जो अंधेपन का कारण भी बन सकता है। डायबिटीज से पीड़ित मरीजों को बिना डायबिटीज वाले लोगों की तुलना में डायबिटिक विट्रोरेटिनोपैथी का जोखिम ज़्यादा होता है। कई मामलों में यह समस्या गंभीर दृष्टि हानि का खतरा पैदा करती है।

आपके प्रकार के आधार पर ग्लूकोमा के नतीजे खराब हो सकते हैं, जो निम्नलिखित हैं-

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

यह तब विकसित होता है, जब आपकी आंख में जलीय हास्य नाम का तरल पदार्थ ठीक से नहीं निकलता है। जलीय हास्य को नेत्रोद या एक्वेस ह्यूमर भी कहा जाता है। अगर आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है, तो इसके लिए ग्लूकोमा को जिम्मेदार माना जा सकता है। अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाए, तो किसी व्यक्ति को इससे दृष्टि हानि और अंधेपन की समस्या भी हो सकती है।

ओपन-एंगल का मतलब है कि आईरिस एक चौड़े और खुले कोण पर कॉर्निया से मिलती है। शुरुआती या पुराना ग्लूकोमा ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए एक अन्य शब्द है। यह ग्लूकोमा का सबसे प्रचलित रूप माना जाता है, जो संयुक्त राज्य में लगभग तीन मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

एंगल-क्लोजर (एक्यूट) ग्लूकोमा

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी कई कारकों की वजह से होती है, जो कभी-कभी अन्य कारक भी आपकी आंखों को खतरे में डाल सकते हैं। इनमें से एक कारक कोण-बंद मोतियाबिंद (एंगल क्लोजर ग्लूकोमा) है। यह आंख में मौजूद द्रव ठीक से बाहर नहीं निकल पाने से होता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि आईरिस और कॉर्निया की मिलने वाली जगह यानी जल निकासी कोण का हिस्सा बंद या अवरुद्ध हो जाता है। इससे आंख के अंदर ज़्यादा दबाव पड़ सकता है, जो आपकी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। अगर इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इससे दृष्टि हानि हो सकती है।

खासतौर से यह डायबिटीज वाले व्यक्तियों के लिए ज़्यादा खतरनाक है, क्योंकि डायबिटिक रेटिनोपैथी, डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा यानी (डीएमई), डायबिटिक विट्रियस हेमरेज और प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी सहित सभी आंखों की लेजर सर्जरी के लिए अतिसंवेदनशील हैं, जिन्हें आमतौर पर जल निकासी कोण को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

इसका मतलब यह है कि डायबिटीज वाले वह व्यक्ति, जिन्होंने इस स्थिति को विकसित किया है, उन्हें अपने ग्लूकोमा के इलाज के लिए ज़्यादा प्रभावी उपायों की ज़रूरत होगी। इसके लिए एक खास सर्जरी प्रक्रिया इस्तेमाल की जाती है, जिसे इरिडोटॉमी कहते हैं। इसमें आपकी पुतली के चारों तरफ छोटे कट लगाए जाते हैं, ताकि आपको आंखों के दबाव से राहत मिल सके।

ओपन-एंगल और एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• सेकेंडरी ग्लूकोमा
• पिगमेंट्री ग्लूकोमा
• स्यूडो एक्सफ़ोलीएटिंग ग्लूकोमा
• ट्रॉमेटिक ग्लूकोमा
• नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा
• आयडो कॉर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम (आईसीई)
• यूवाइटिक ग्लूकोमा

मोतियाबिंद

आपकी आंखों के लेंस एक पारदर्शी संरचनाएं हैं। यह पारदर्शी संरचनाएं आपको साफतौर से देखने में मदद करती हैं, लेकिन आपकी उम्र बढ़ने के साथ ही यह धुंधली हो जाती हैं। मोतियाबिंद (कैटरेक्ट) आपकी आंखों में मौजूद धुंधला या क्लाउडी लेंस हैं, जो डायबिटीज वाले लोगों में ज़्यादा आम है। डायबिटीज वाले व्यक्तियों को कम उम्र में मोतियाबिंद होने की संभावना बिना डायबिटीज वाले लोगों की तुलना में ज़्यादा होती है। उच्च ग्लूकोज स्तर के कारण आपकी आंखों की लेंस में सूजन आ सकती है, जिससे आपकी आंखों के अन्य हिस्सों पर दबाव डल सकता है।

कॉर्नियल अल्सर

डायबिटिक कॉर्नियल अल्सर एक सामान्य डायबिटीज संबंधी जटिलता है। अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाए, तो इससे अंधापन भी हो सकता है। कॉर्निया शब्द का इस्तेमाल आपके नेत्रगोलक (आईबॉल) के सामने के हिस्से पर स्पष्ट बाहरी आवरण के लिए किया जाता है, जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील होता है। कॉर्नियल अल्सर आपके कॉर्निया पर मौजूद घाव होते हैं, जो डायबिटिक न्यूरोपैथी या डायबिटीज के मरीजों में खराब रक्त प्रवाह से हो सकते हैं।

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी कितनी आम है?

डायबिटीज से होने वाली आंखों की बीमारी हर किसी व्यक्ति को प्रभावित कर रही है-

डायबिटिक रेटिनोपैथी

अगर किसी व्यक्ति को डायबिटीज है और उसकी उम्र 40 या उससे ज़्यादा है, तो ऐसे तीन वयस्कों में से लगभग एक मरीज में पहले से ही डायबिटीज संबंधी रेटिनोपैथी के कुछ लक्षण हो सकते हैं। डायबिटीज को टाइप 1 डायबिटीज और डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले व्यक्तियों में दृष्टि हानि का सबसे प्रचलित कारण माना जा सकता है। हालांकि, हर व्यक्ति की संभावना काफी हद तक सावधानी के साथ ध्यान देने से निर्धारित होती है। डायबिटीज से संबंधित रेटिनोपैथी का जल्द पता लगाने और उपचार करने से डायबिटीज से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

ग्लूकोमा और मोतियाबिंद

डॉक्टरों की मानें, तो जो लोग डायबिटीज से पीड़ित हैं, उनमें बिना डायबिटीज वाले लोगों की तुलना ग्लूकोमा या मोतियाबिंद होने का खतरा दोगुना बढ़ जाता है।

प्रभाव – Prabhav

यह बीमारी ज़्यादातर डायबिटीज से पीड़ित लोगों को प्रभावित करती है। उच्च रक्त शर्करा विकसित होने और इसका इलाज नहीं करने पर उच्च रक्तचाप की समस्या हो सकती है। अनुपचारित समस्याएं बीमारियों के जोखिम की संभावना को बढ़ाती हैं। इसके अलावा रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च मात्रा और धूम्रपान भी इस बीमारी का खतरा बढ़ा सकते हैं। कई अलग-अलग जातियों, पृष्ठभूमियों और सामाजिक वर्गों के लोग इससे प्रभावित हो सकते हैं। अफ्रीकी अमेरिकी, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी, हिस्पैनिक या लैटिन, प्रशांत द्वीपवासी और 60 साल से ज़्यादा उम्र के व्यक्तियों में डायबिटीज से दृष्टि हानि या अंधेपन का जोखिम बढ़ जाता है।

अगर आपको गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज है, तो इस दौरान आपकी आंखें तेजी से खराब हो सकती हैं। हालांकि, अगर आपको पहले से ही डायबिटिक रेटिनोपैथी है, तो गर्भावस्था के दौरान यह ज़्यादा खराब हो सकती है। शारीरिक बदलाव आपके बच्चे को बढ़ने में मदद करते हैं और आपकी आंखों की रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं। ऐसे में डॉक्टर किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए गर्भावस्था के दौरान बार-बार आपकी आंखों के परीक्षण की सलाह देंगे।

डायबिटिक रेटिनोपैथी आपके पहले डायबिटीज के लक्षणों के पांच साल बाद शुरू हो सकती है। समय से डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता लगाकर दृष्टि हानि और अंधेपन की संभावना को रोका जा सकता है। अगर एक पेशेवर डायबिटीज विशेषज्ञ द्वारा आंखों की इस बीमारी का जल्द पताकर इलाज किया जाए, तो डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी से होने वाले अंधेपन से बचा जा सकता है। आमतौर पर गर्भावस्था में होने वाले डायबिटीज को गर्भकालीन डायबिटीज कहा जाता है। शोधकर्ताओं के मुताबिक, गर्भकालीन डायबिटीज आंखों की समस्या का कारण नहीं बनता है, लेकिन ज़्यादा समय तक रहने वाले डायबिटीज से आपको डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी होने की संभावना भी ज़्यादा होती है।

निदान – Nidan 

विशेषज्ञों द्वारा आपको उचित तरीके फैली हुई आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है। यह डायबिटीज से होने वाली आंखों की समस्याओं का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। जांच के लिए आपकी पुतली का फैलाव ज़रूरी है, जिसके लिए डॉक्टर आंखों में ड्रॉप्स डालते हैं। इससे डॉक्टरों को एक खास मैग्निफाइंग लेंस से दोनों आंख के पीछे एक बड़े हिस्से की जांच करने में मदद मिलती है। आपको बता दें कि एक विस्तृत परीक्षा के बाद कुछ घंटों के लिए आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है।

इस प्रक्रिया में डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेंगे-

• इस प्रक्रिया के तहत डॉक्टर आपकी दृष्टि की जांच और आंखों में दबाव की गणना करते हैं।
• आपके स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर डॉक्टर कुछ अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
• नेत्र देखभाल पेशेवर डायबिटीज से पीड़ित ज़्यादातर लोगों को साल में एक बार द्वारा व्यापक आंखों की जांच करवाने की सलाह देते हैं।
• आपके डायबिटीज के प्रकार और इसकी शुरुआत के आधार पर डॉक्टरों द्वारा आपको अन्य सलाह दी जा सकती है।

उपचार – Upchar

अगर आपको डायबिटीज है, तो डॉक्टर आपको बार-बार आंखों की जांच कराने और डायबिटीज प्रबंधन का सुझाव देते हैं। इसके लिए आपको ए1सी, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करने के साथ ही धूम्रपान छोड़ना भी शामिल है। एडवांस आंखों की बीमारियों का इलाज डॉक्टरों द्वारा दवा, लेजर उपचार, सर्जरी या दोनों की मदद से किया जा सकता है।

दवाएं

आपके डॉक्टर आपकी आंखों का इलाज करने के लिए एंटी-वीईजीएफ दवा लिख ​​सकते हैं, जिनमें एफलिबरसेप्ट, बेवाकिज़ुमैब या रैनिबिज़ुमैब शामिल हैं। यह दवाएं आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने में मदद ती हैं। एंटी-वीईजीएफ उपचार द्रव के रिसाव में भी मदद कर सकते हैं, जिससे डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के उपचार में मदद मिलती है। इसके लिए डॉक्टर आपकी आंखों में एंटी-वीईजीएफ दवा डालते हैं। पहले कुछ महीनों के दौरान आपके पास कई उपचार होंगे, लेकिन जैसे-जैसे आप इलाज जारी रखेंगे उपचार कम होते जाएंगे।

लेजर थेरेपी 

इस प्रक्रिया के दौरान आंखों के अंदर छोटे बर्न्स के लिए प्रकाश की किरण का इस्तेमाल किया जाता है, जिसे फोटोकोगुलेशन भी कहा जाता है। इस दृष्टिकोण का इस्तेमाल करके एडिमा और स्रावित रक्त वाहिकाओं का इलाज किया जाता है। यह चिकित्सा आमतौर पर कई कार्यालय में विज़िट के दौरान दी जाती है, जिसमें आपकी आंखों को सुन्न करने के लिए दवा इस्तेमाल की जाती है। डायबिटीज संबंधी अन्य आंखों की बीमारियों के मुकाबले लेजर उपचार से डायबिटिक रेटिनोपैथी को नियंत्रित करने संभावना ज़्यादा होती है।

लेजर थेरेपी के दो अलग-अलग प्रकारों में शामिल हैं-

• फोकल/ग्रिड लेजर थेरेपी- डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा का इलाज फोकल या ग्रिड लेजर थेरेपी नाम के एक लेजर उपचार का इस्तेमाल करके किया जाता है। यह रेटिना के एक छोटे से हिस्से को टारगेट करता है।
• स्कैटर लेजर थेरेपी (पैन-रेटिनल फोटोकैग्यूलेशन)- इस थेरेपी की मदद से डॉक्टर आंख के एक बड़े हिस्से का इलाज करते हैं। इस मेथड का मकसद प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के तौर पर जानी जाने वाली रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकना है

विट्रेक्टोमी

एक विट्रेक्टोमी आंख के केंद्र को भरने वाले स्पष्ट जेल को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी है, जिसे विट्रियस जेल कहा जाता है। प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी से गंभीर रक्तस्राव या स्कार टिशू हो सकते हैं, जिसका इलाज इस सर्जरी की मदद से किया जा सकता है। स्कार टिशू रेटिना पर दबाव बनाकर इसे अंतर्निहित ऊतक से दूर रखने की कोशिश करता है।

डायबिटीज संबंधी आंखों की बीमारी वाले मरीजों पर एक विट्रेक्टोमी की जाती है। हालांकि, यह उन मरीजों के लिए इस्तेमाल की जाती है, जिन्हें गंभीर रक्तस्राव होता है और इसे अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। आंख में डाला गया गैस का बुलबुला ठीक होने के दौरान रेटिना को आपके नेत्रगोलक की दीवार से दोबारा जुड़ने से रोक सकता है। इस प्रक्रिया को पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी कहते हैं, जो आपकी दृष्टि को बनाए रखने की संभावना बढ़ा सकती है।

आंखों के दबाव को बनाए रखने और हटाए गए विट्रियस को बदलने के लिए विट्रेक्टोमी के दौरान एक क्लियर सॉल्ट सॉल्यूशन धीरे से आंखों में डाला जाता है। आमतौर पर विट्रेक्टोमी सर्जरी केंद्र या अस्पतालों में की जाती है। साथ ही यहां दर्द की उचित दवा दी भी जाती है।

मोतियाबिंद (कैटरेक्ट) लेंस सर्जरी

डॉक्टर आपकी आंख में धुंधले लेंस को हटा सकते हैं, जहां मोतियाबिंद विकसित हुआ है। वह सर्जरी केंद्र या अस्पताल में विज़िट के दौरान इसे कृत्रिम (आर्टिफिशियल) लेंस से बदल सकते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर बेहतर दृष्टि पाने में मदद करती है, जिसके बाद आपको चश्मे की एक नई जोड़ी की ज़रूरत हो सकती है।

रोकथाम – Roktham

• अगर आप डायबिटीज से होने वाली इन गंभीर बीमारियों से बचना चाहते हैं, तो अपने ए1सी, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल (एबीसी यानी ए1सी, ब्लड प्रेशर और कॉलेस्ट्रॉल) लेवल पर लगातार नज़र रखें। साथ ही धूम्रपान को पूरी तरह छोड़ दें।
• आंखों के डॉक्टर से साल में कम से कम एक बार अपनी आंखों की जांच करवाएं। यह तकनीकें आपकी आंखों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और अंधेपन को रोकने में फायदेमंद हैं।
• जितनी जल्दी आप अपने डायबिटीज और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को प्रबंधित करना शुरू करेंगे, आपको उतने ही बेहतर नतीजे मिलेंगे। बेहतर देखभाल से आपको भविष्य के लिए अपनी आंखों को सुरक्षित रखने में मदद मिल सकती है।

डॉक्टर से कब मिलें? Doctor Se Kab Milein

अगर आपको अपनी दृष्टि में किसी भी तरह का असामान्य बदलाव दिखाई देता है, जैसे प्रकाश की चमक या सामान्य से कई ज़्यादा धब्बे यानी फ्लोटर्स, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें। आपकी दृष्टि में यह बदलाव एक अलग रेटिना के संकेत हो सकते हैं।

निष्कर्ष – Nishkarsh

अगर आपको डायबिटीज संबंधी आंखों की समस्याएं हैं और आप इसकी रोकथाम के लिए प्रभावी उपाय जानना चाहते हैं, तो आपको अपनी आंखों की देखभाल बेहतर तरीके से करनी चाहिए। सूखी आंखों (ड्राई-आई) से राहत पाने के लिए रोज़ाना सटीक उपायों को अपनाएं। अगर आपको अन्य बीमारियों के जोखिम का संदेह है, तो अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ से वार्षिक व्यापक जांच कराएं। आप स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के साथ ही ताजे फल-सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर संतुलित आहार का सेवन करते हैं, तो इस स्थिति की शुरुआत को रोका जा सकता है। अगर आप इस बीमारी से जुड़ी ज़्यादा जानकारी चाहते हैं, तो तुरंत मंत्रा केयर के हमारे अनुभवी डॉक्टर से बात करें। अनुभवी पेशेवर ही उचित उपचार के साथ डायबिटीज से संबंधित आंखों की बीमारी का इलाज करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

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