मेटफॉर्मिन: टाइप 2 डायबिटीज के लिए प्रभावी उपचार – Metformin: Type 2 Diabetes Ke Liye Prabhavi Upchar

मेटफॉर्मिन क्या है? Metformin Kya Hai? 

मेटफॉर्मिन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उन असरदार दवाओं में से एक है, जिससे डायबिटीज के बेहतर उपचार में मदद मिलती है। यह उत्तरी अमेरिका और यूरोप में टाइप 2 डायबिटीज के लिए डॉक्टरों द्वारा सुझाई जाने वाली सबसे आम दवा है। इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करके मेटफॉर्मिन लीवर से ग्लूकोज रिलीज़ होने से रोकती है। यह भोजन से ग्लूकोज के अवशोषण को करके रक्त शर्करा स्तर को कम करने में मदद करती है। मेटफॉर्मिन अन्य दवाओं की तरह निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) या वजन बढ़ने का कारण नहीं बनती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि इसमें दुष्प्रभावों का जोखिम बहुत कम होता है।

मेटफॉर्मिन एक ऐसी दवा है, जिसका इस्तेमाल 50 वर्षों से ज़्यादा समय से किया जा रहा है। यह पहली बार 1955 में तपेदिक के उपचार में मदद के लिए बनाई गई थी। रिसर्च से जानकारी मिलती है कि यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में प्रभावी है। इस तरह मेटफॉर्मिन को व्यापक रूप से एंटी-डायबिटिक एजेंट के तौर पर इस्तेमाल किया जाने लगा। डॉक्टरों के मुताबिक, ज़रूरत पड़ने पर मेटफॉर्मिन को मौखिक रूप से या नसों में इंजेक्ट करके लिया जा सकता है।

यह आज सबसे ज़्यादा उपयोग होने वाली दवा है, जिससे टाइप 2 डायबिटीज का बेहतर इलाज किया जा सकता है। यह लीवर में ग्लूकोज उत्पादन को करके इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाती है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर नीचे आता है। साथ ही ग्लूकोफेज एक्सआर नाम का एक नया फॉर्मूलेशन विकसित किया गया है। डॉक्टर के अनुसार, मरीज दिन में सिर्फ एक बार भोजन के साथ या बिना मेटफॉर्मिन ले सकते हैं।

नुकसान

कुछ मामलों में मेटफॉर्मिन से फायदे के बजाय साइड इफेक्ट हो सकते हैं। इन साइड इफेक्ट में मतली, दस्त और पेट की सूजन शामिल हैं। यह ज्यादातर लोगों द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित है और कुछ मरीजों में रक्तचाप का स्तर कम कर सकती है। मेटफॉर्मिन उपचार के परिणामस्वरूप एक अन्य एंटीडायबिटिक दवा के मुकाबले गर्भावस्था के दौरान वजन कम हो सकता है।

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर डायबिटीज के प्रभाव और इसके वैश्विक प्रसार बहुत ज़्यादा हैं। इसके हिसाब से मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले ज़्यादातर मरीजों में उपचार का सस्ता और प्रभावी प्रथम-पंक्ति एजेंट है। हालांकि, मरीज का चयन ज़रूरी है, क्योंकि कुछ लोग इसका जवाब नहीं दे सकते हैं। कुछ मामलों में इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो दवा से मिलने वाले फायदों से ज़्यादा हैं।

टाइप 2 डायबीटीज के लिए मेटफॉर्मिन एक प्रभावी उपचार है, जो लीवर में ग्लूकोज के उत्पादन को कम करता है। यह इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर नीचे आता है। ग्लूकोफेज एक्सआर नामक एक नया फॉर्मूलेशन विकसित किया गया है, जिसे दिन में सिर्फ एक बार लिया जाता है। मरीज इसे भोजन के साथ या बिना लें सकते हैं, जिससे मरीजों के लिए दवा लेना आसान हो जाता है।

उपयोग – Upyog

मेटफॉर्मिन का सेवन उचित आहार और व्यायाम के साथ किया जाता है। हालांकि, उच्च रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इसे कुछ अन्य दवाओं के लेने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, इसे टाइप 2 डायबिटीज वाले मरीजों के लिए निर्धारित किया जाता है। उच्च रक्त शर्करा को नियंत्रित करने कई समस्याओं को रोकने में मदद मिलती है। इनमें किडनी खराब होना, अंधापन, नसों की समस्या, अंगों की हानि और यौन क्रिया संबंधी समस्याएं शामिल हैं। डायबिटीज का उचित नियंत्रण आपके दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को भी कम कर सकता है। मेटफॉर्मिन स्वाभाविक रूप से उत्पादित इंसुलिन के प्रति काम करती है और शरीर की उचित प्रतिक्रिया को बहाल करती है। साथ ही यह लीवर से उत्पादित चीनी की मात्रा कम करती है, जिसे आपका पेट या आंत अवशोषित करता है।

• इस दवा के के बारे में अपने फार्मासिस्ट से लीफलेट पढ़ें। अगर आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।
• इस दवा को मौखिक रूप भोजन के साथ लेना चाहिए। जब तक आपका डॉक्टर आपको कुछ और करने के लिए न कहे, तब तक खूब पानी पिएं।
• आपके लिए मेटफॉर्मिन की कितनी मात्रा अच्छी है, यह उपचार की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप इसके साथ कितनी अन्य दवाएं ले रहे हैं। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी उत्पादों के बारे में बताएं। इनमें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की दवाएं, गैर-नुस्खे वाली दवाएं और हर्बल उत्पाद शामिल हैं। दुष्प्रभाव कम करने या बचाव के लिए डॉक्टर कम खुराक से दवा की शुरू करने की सलाह देते हैं। इस मात्रा को समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ाएं और स्वस्थ रहने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

सावधानी – Savdhani

• इस दवा को नियमित रूप से प्रतिदिन एक ही समय पर लें। यह आपको सबसे ज़्यादा प्रभावशीलता प्राप्त करने में मदद करेगा।
• अगर आप पहले ही क्लोरप्रोपामाइड जैसी डायबिटीज की अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। पुरानी दवा को रोकने या जारी रखने और मेटफॉर्मिन की शुरूआत के लिए इन सुझावों का पालन करना सुनिश्चित करें।
• अपने ब्लड शुगर की नियमित जांच कराएं और यह नतीजे अपने डॉक्टर को दिखाएं। माप में उच्च या निम्न रक्त शर्करा की समस्या का पता लगने पर अपने डॉक्टर को बताएं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि इस स्थिति में आपके उपचार को बदलने की ज़रूरत हो सकती है।

मेटफॉर्मिन के साइ़ड इफेक्ट – Metformin Ke Side Effect

मेटफॉर्मिन से कई साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जो इस प्रकार हैं:

1. कब्ज, दस्त और मतली।
2. वजन कम होना या बढ़ना।
3. लैक्टिक एसिडोसिस।
4. हाथों और पैरों का सुन्न होना या झुनझुनी, मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी।
5. मेटफॉर्मिन लेने से पहले आपको फेफड़ों की समस्या नहीं होने पर भी व्यायाम करते समय सांस लेने में कठिनाई होना।
6. अगर आप इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
7. मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। इसे डायबिटीज के मरीजों में रक्त शर्करा का स्तर कम करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जो गैर-इंसुलिन पर निर्भर हैं। मेटफॉर्मिन वजन घटाने के साथ ही इंसुलिन प्रतिरोध और कोलेस्ट्रॉल लेवल को कम करने में भी मदद कर सकती है।
8. यह आपके शरीर को उसके प्राकृतिक इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया करने में मदद करती है। यह आपके शरीर में मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को रक्त (मायो क्लिनिक) से शर्करा लेने की अनुमति देकर ऐसा करता है। 1957 से मेटफॉर्मिन डायबिटीज के उपचार में इस्तेमाल की जा रही है। मरीज इसे खाने के साथ या खाने के बिना ले सकते हैं।

जटिलताएं

1. अगर आप पहली बार मेटफॉर्मिन लेने की शुरू कर रहे हैं, तो आपको इससे कुछ समस्याएं हो सकती हैं। इनमें मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना जैसी पेट की समस्याएं शामिल हैं, जो अपने आप दूर हो जाती हैं। कुछ हफ्तों बाद भी दुष्प्रभाव रहने पर खुराक या दवा बदलने के बारे में डॉक्टर से बात करें।
2. गर्भवती महिलाओं और किडनी की समस्या वाले मरीजों को मेटफॉर्मिन नहीं लेने की सलाह दी जाती है। इसकी वजह लैक्टिक एसिडोसिस है, जो अनुपचारित होने पर घातक हो सकता है।
3. अगर आप लेख में बताए किसी भी दुष्प्रभाव को महसूस कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। लीवर या किडनी की समस्या वाले लोग डॉक्टर से परामर्श करें कि मेटफॉर्मिन आपके लिए सही है या नहीं।
4. मेटफॉर्मिन उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकती है, जो टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित हैं। साथ ही मेटफॉर्मिन वजन बढ़ाने, इंसुलिन प्रतिरोध और कोलेस्ट्रॉल लेवल सहित उनके जोखिम कारकों को कम करती हैं।

मेटफॉर्मिन की अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया

अन्य दवाओं के साथ मिलने से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। मेटफॉर्मिन में प्रोप्रानोलोल के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता होती है। इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप, दिल की बीमारी और माइग्रेन के लिए किया जाता है। जब लोगों में उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) की समस्या होती है, तो बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बीटा-ब्लॉकर्स शरीर में इसका कारण बनने वाले हार्मोन का उत्पादन धीमा कर देते हैं। अगर आप इन दोनों दवाओं को एक साथ ले रहे हैं, तो अपने शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी करना सुनिश्चित करें।

दवा ओरल डायबिटीज दवाओं के साथ मिलकर क्रिया कर सकती है। यह इंसुलिन और सल्फोनीलुरिया जैसे ग्लाइबराइड के साथ भी प्रतिक्रिया कर सकती है। अगर आप पहले से ही मेटफॉर्मिन ले रहे हैं और दूसरी दवा लेना शुरू कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों के लिए देखना चाहेगा।

कुछ मामलों में दवा शराब के साथ मिलकर प्रतिक्रिया कर सकती है और यूरिन सैंपल में एथिल ग्लुकुरोनाइड (ईटीजी) परीक्षण के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है। यह प्रतिक्रिया सिर्फ तभी होती है, जब आप दवा लेते समय बहुत ज़्यादा शराब पीते हैं। इस स्थिति में डॉक्टर आपको उस समय तक शराब पीना बंद करने के लिए कह सकते हैं जब आप मेटफॉर्मिन ले रहे हों। ऐसा इसलिए है, क्योंकि इससे ईटीजी परीक्षण के सटीक परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ मेटफॉर्मिन के दुष्प्रभाव

पहली बार दवा की शुरुआत कर रहे लोग कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना या मतली की रिपोर्ट करते हैं। दवा से यह साइड इफेक्ट उन लोगों को महसूस होते हैं, जो पहली बार इसका सेवन करते हैं। अगर कुछ दिनों तक उपचार के बाद भी लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। हालांकि, अगर यह लक्षण हल्के हैं, तो आपको परेशानी होने की ज़रूरत नहीं है। गंभीर लक्षणों वाले मरीजों को तुरंत डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

आपको दिन भर में थोड़ा-थोड़ा खाना खाने की कोशिश करनी चाहिए और खाने के बाद ही दवा लेनी चाहिए। अगर आपको भूख में कमी या बीमार होने का अहसास हो रहा है, तो इसका कारण दवा है। अगर आपके पेट में दर्द है और यह दूर नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। डॉक्टर ही यह बता सकते हैं कि आपको क्या करना है। इसके लिए आप दवा ले सकते हैं या अपनी उपचार योजना में बदलाव कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेटफॉर्मिन लैक्टिक एसिडोसिस की स्थिति पैदा कर सकता है। इसमें शरीर बहुत ज़्यादा लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है और यह आपके ऊतकों और रक्तप्रवाह में बनता है। यह आपके जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। इसीलिए, अगर आपके पास इनमें से कुछ लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

1. अचानक कमजोरी या थकान महसूस करना।
2. सांस लेने में कठिनाई।
3. असामान्य सुस्ती, खासकर अगर यह हाथ और पैरों में ठंडे त्वचा के तापमान के साथ-साथ उनींदापन के साथ हो। आपको फ्लू होने का अहसास हो सकता है।
4. जब आप मेटफॉर्मिन ले रहे हों, तो इन लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है।

अगर आपके पास नीचे सूचीबद्ध शर्तों में से कोई भी बीमारी है, तो इस दवा का सेवन आपके लिये सही नहीं है:

1. किडनी की बीमारी
2. लीवर की बीमारी
3. निम्न रक्तचाप या निर्जलीकरण (यह आपके शरीर में बहुत कम तरल पदार्थ के कारण होता है)।

कुछ कम सामान्य दुष्प्रभाव

जब आप यह दवा ले रहे हों, तो आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। यह लैक्टिक एसिडोसिस और अन्य समस्याएं पैदा करती है, जो आपको नुकसान पहुंचा सकती है। अगर आपके पास बताए गई कोई भी स्थिति है, तो शराब के सेवन से पहले अपने डॉक्टर से बात करें:

• फेफड़ों की बीमारी
• सांस लेने में परेशानी
• थकान या कमजोरी
• रक्त में कम ऑक्सीजन लेवल
• दिल की धड़कन रुकना।

ध्यान रखें, कि आपको प्रति दिन एक गिलास से ज़्यादा शराब नहीं पीनी चाहिए। अगर आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। इसका कारण मेटफॉर्मिन का स्तन के दूध से होकर गुजरना है, जो बच्चे को नुकसान पहुंचाता है।

ऐसे में डॉक्टर के बताए अनुसार दवा लेना सबसे उचित तरीका है। अगर आप मेटफॉर्मिन का समय याद नहीं रख पा रहे हैं, तो फोन या किसी डिवाइस में अलार्म सेट करें। यह आपको मेटफॉर्मिन लेने का सही समय याद दिलाएगा। आप अपने साथ गोली की बोतल रख सकते हैं और दोबारा जांच कर सकते है कि कब लेनी है।

अपने चिकित्सक को मेटफॉर्मिन थेरेपी से पहले लेने वाली अन्य सभी दवाओं के बारे में बताएं। इसका कारण कुछ दवाए हैं, जो इस दवा के साथ मिलने पर समस्या पैदा कर सकती हैं। अगर  आपने हाल ही में तंबाकू उत्पादों या तंबाकू चबाने से धूम्रपान बंद कर दिया है, तो अपने चिकित्सक को बताएं। इससे वह मॉनिटर कर सकते हैं कि आपका शरीर कितनी अच्छी तरह समायोजित हो रहा है।

मेटफॉर्मिन की ज़्यादा मात्रा

मेटफॉर्मिन की ज़्यादा मात्रा से होने वाला लैक्टिक एसिडोसिस आपके लिए घातक हो सकता है। इसके लिए रक्त शर्करा स्तर सामान्य होना चाहिए, जिसे आप परीक्षण से सुनिश्चित कर सकते हैं। हालांकि, मेटफॉर्मिन डायबिटीज के बजाय सिर्फ लक्षणों का इलाज करती है। ज़रूरत पड़ने पर यह वजन घटाने में भी मदद करती है। लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिये जाने पर यह डायबिटीज, दिल की बीमारी और उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है।

डायबिटीज या प्री-डायबिटीज वाले लोगों को दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है। टाइप 2 डायबिटीज के लिए आप अन्य दवाओं के साथ मेटफॉर्मिन इस्तेमाल कर सकते हैं, जैसे इंसुलिन। डॉक्टर द्वारा किडनी की समस्या के निदान वाले मरीजों के लिए खुराक एडजस्ट करना ज़रूरी हो सकता है। सामान्य श्रेणी के लिए मरीज नियमित रक्त शर्करा स्तर की निगरानी कर सकते हैं। ऐसा नहीं करने पर मेटफॉर्मिन डायबिटिक केटोएसिडोसिस का कारण बन सकता है। इस खतरनाक स्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा की ज़रूरत होती है।

मेटफॉर्मिन वजन करने में मदद करता है और आपके शरीर को संतुलन में भी रखता है। यह दवा टाइप 2 डायबिटीज के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन यह मरीज का रक्त शर्करा स्तर उच्च हो और कम न होने पर ही काम करता है। ज़्यादातर लोगों के लिए मेटफॉर्मिन पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह दवा टाइप 1 डायबिटीज के बजाय सिर्फ टाइप 2 डायबिटीज पर काम करती है। मेटफॉर्मिन लक्षणों को नियंत्रित और वजन घटाने में मदद करता है।

मंत्रा केयर – Mantra Care

मेटफॉर्मिन एक ओरल डायबिटिक दवा है, जिसे टाइप 2 डायबिटीज वाले लोग डॉक्टर से परामर्श के बाद लेते हैं। यह प्री-डायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम को 30 प्रतिशत तक कम कर सकता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध को कम करके काम करता है, इसलिए ग्लूकोज ऊर्जा उत्पादन के लिए कोशिकाओं में ज़्यादा आसानी से प्रवेश करता है। मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज की शुरुआत को रोकने या देरी करने में असरदार हो सकता है। मेटफॉर्मिन प्री-डायबिटीज के बिना मोटापे वाले वयस्कों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करता है। ऐसे लोगों को उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप जैसी कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है। आपके शरीर को इंसुलिन के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बनाकर मेटफॉर्मिन वजन घटाने में भी मदद कर सकता है।

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