टाइप 2 डायबिटीज: लक्षण, कारण और निदान – Type 2 Diabetes: Lakshan, Karan Aur Nidan

टाइप 2 डायबिटीज क्या है? Type 2 Diabetes Kya Hai?

टाइप 2 डायबिटीज एक पुरानी स्थिति है, जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की ज़रूरत होती है। टाइप 2 डायबिटीज सबसे ज़्यादा वयस्कों में देखा जाता है। यह स्थिति शरीर द्वारा पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करने या इसके लिए प्रतिरोधी बन जाने से होती है। ऐसे में ग्लूकोज (चीनी) आपकी कोशिकाओं तक पहुंचने और ऊर्जा में बदलने में सक्षण नहीं हो पाता है। अगर कोई व्यक्ति टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित है, तो उसमें दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। कुछ अन्य जोखिम गुर्दे खराब होना, आंखों की समस्याएं, नसों में नुकसान से अंगों में खराबी और कई जटिलताएं हैं।

लक्षण – Lakshan

टाइप 2 डायबिटीज के लक्षण टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों की तुलना में बहुत अलग होते हैं। यह लक्षण हल्के और सबसे आम हैं, जैसे आपको कोई मौजूदा दिल की बीमारी है या नहीं। अगर ऐसा है, तो आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की ज़रूरत है। इससे आपको दिल के दौरे और दिल की बीमारी संबंधी अन्य गंभीर समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी

टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित व्यक्ति के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

लगातार पेशाब आना

टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों को बार-बार या लगातार पेशाब आने का अनुभव हो सकता है। ऐसे में रात के समय एक से ज़्यादा बार पेशाब जाने के कारण आपकी नींद पूरी नहीं हो पाती है।

वजन घटना

अगर आपको वजन घटाने का अहसास हो रहा है, तो आप टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि, यह आहार या व्यायाम दिनचर्या में बदलाव की वजह से भी हो सकता है। ऐसे में ज़रूरी है कि आप परीक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाएं और इसके कारणों का पता लगाएं।

मतली/उल्टी

आमतौर पर मतली और उल्टी की समस्या एक-साथ होती हैं। खाने के बाद इनमें से किसी भी लक्षण का दिखाई देना शरीर में किसी समस्या का संकेत हो सकता है। यह अग्नाशयशोथ हो सकता है, जो अक्सर टाइप 2 डायबिटीज के साथ होता है।

थकान

टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित व्यक्ति को रात में सोने के बाद भी दिन भर थकान महसूस हो सकती है। यह थकान उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर या इंसुलिन प्रतिरोध के कारण हो सकती है। इससे ऊर्जा की कमी के कारण किसी व्यक्ति के लिए व्यायाम सहित कोई भी गतिविधि करना कठिन हो जाता है।

सुन्नपन या झनझनाहट

कुछ लोगों को बिना किसी स्पष्ट कारण के पंजों और पैर की उंगलियों में झनझनाहट या सुन्नपन महसूस होता है। यह एक प्रमुख संकेत है कि उच्च रक्त शर्करा स्तर के कारण आपकी नसों में नुकसान हो रहा है। अगर समस्या को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो, यह बहुत दर्दनाक भी हो सकते हैं।

टाइप 2 डायबिटीज के चरण – Type 2 Diabetes Ke Charan

टाइप 2 डायबिटीज के चार चरण इस प्रकार हैं:

• इस बीमारी के पहले चरण का कारण अग्न्याशय (पैनक्रियाज़) द्वारा इंसुलिन का पर्याप्त उत्पादन है। हालांकि, इस अवस्था में व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर सामान्य रहता है, जिसमें शरीर इंसुलिन का इस्तेमाल करता है।
• दूसरा चरण अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बंद करने से होता है। इस स्थिति में टाइप 2 डायबिटीज के लक्षण दिखने लगते हैं, जिसमें बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना शामिल हैं। ऐसा उनके शरीर द्वारा भोजन से ग्लूकोज अवशोषित नहीं करने से हो सकता है। उनका रक्त शर्करा स्तर उच्च या निम्न हो सकता है, जिससे अल्पकालिक समस्याएं हो सकती हैं। यह धुंधली दृष्टि, थकान, मतली और उल्टी की तरह हैं। हालांकि, कभी-कभी लोगों को दीर्घकालिक जटिलताएं होती हैं। इनमें अंधापन और पैरों की नसों में नुकसान शामिल है, जिससे अंगों में खराबी हो सकती है।
• अनुपचारित छोड़ दिये जाने पर टाइप 2 डायबिटीज तीसरे चरण में चला जाता है। इसमें गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है। डायबिटीज के कारण गुर्दे अपशिष्ट उत्पाद ठीक से बाहर नहीं निकाल पाते हैं, जिससे कीटोन्स बन सकते हैं। इसके लिए उपचार की शुरुआत में डॉक्टर मरीज को मौखिक दवाएं या इंसुलिन इंजेक्शन देते हैं।
• चौथा चरण टाइप 2 डायबिटीज या उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होता है। इसमें दिल की बीमारी, आघात, अंधापन या हाथों और पैरों में खराब परिसंचरण और प्री-डायबिटीज शामिल हैं। लंबे समय के लिए अनुपचारित छोड़ दिये जाने पर यह अंगों में खराबी का कारण बनता है। इनमें से कोई भी लक्षण दिखने पर मरीज को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ऐसा इसलिए है, क्योंकि यह टाइप 2 डायबिटीज न होकर कोई अन्य गंभीर बीमारी हो सकती है।

कारण – Karan

टाइप 2 डायबिटीज के विकास में योगदान के लिए कई कारक जिम्मेदार हैं, जिनमें से कुछ नीचे दिए गए हैं:

आनुवांशिकी

अगर आपके परिवार में कोई सदस्य टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित है, तो आप भी इससे पीड़ित हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि पारिवारिक इतिहास से कुछ जीन या जेनेटिक तत्व बढ़ सकते हैं, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध होता है।

मोटापा

मोटापा टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने के प्रमुख कारणों में से एक है। यह शरीर के अंगों पर एक ज़रूरी मात्रा में तनाव डालता है। इसके कारण समय के साथ अंगों में खराबी आ सकती है या दिल की धड़कन रुक सकती है।

निष्क्रियता

टाइप 2 डायबिटीज का अन्य प्रमुख कारण व्यायाम की कमी और अस्वास्थ्यकर आहार है। इससे ज़रूरी अंगों के आसपास फालतू चर्बी जमा होने के कारण मोटापा की समस्या होती है। इनमें यकृत (लीवर) और अग्न्याशय (पैनक्रियाज़) कोशिकाएं शामिल हैं। यह आखिर में यकृत और अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में कमी का कारण बनता है।

अस्वास्थ्यकर आहार

अस्वास्थ्यकर आहार के कारण शरीर सोडियम से भर जाता है, जिससे उच्च रक्तचाप होता है। समय के साथ यह दिल की धड़कन रुकने या गुर्दे की खराबी का कारण बन सकता है।

तनाव 

एक अध्ययन बताते हैं कि तनाव हमारे शरीर में इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में बदलाव ला सकता है। इसके कारण टाइप 2 डायबिटीज का विकास होता है, जिसके लिए लोगों को तनाव प्रबंधन तकनीकों का इस्तेमाल करना चाहिए। ऐसा करने से टाइप 2 डायबिटीज की शुरुआत को रोकने में मदद मिल सकती है।

उम्र

उम्र बढ़ने के साथ आपके शरीर की कोशिकाएं कम प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं। आमतौर पर इससे पैदा होने वाली स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में ग्लूकोज तेज करने और रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए ज़्यादा इंसुलिन की ज़रूरत होती है। इससे टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है।

धुम्रपान

सिगरेट पीने से किसी व्यक्ति के शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ सकता है। यह टाइप 2 डायबिटीज के विकसित होने का एक सबसे प्रमुख कारक है।

गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज का इतिहास 

कुछ महिलाओं को गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज या उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाइपरग्लाइसीमिया) के साथ गर्भधारण होता है। इन महिलाओं में इलाज के बाद भी टाइप 2 डायबिटीज के विकसित होने का उच्च जोखिम रहता है। यह उन महिलाओं की तुलना में प्रसव के बाद पहले छह महीनों के अंदर है जिनका ऐसा इतिहास नहीं है। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज उत्पादन में वृद्धि है, जो हार्मोनल बदलाव का नतीजा है। गर्भावस्था के बाद यह प्रभाव बने रहते हैं, जिससे टाइप 2 डायबिटीज हो सकता है। यह तब होता है, जब उम्र और अस्वास्थ्यकर आहार जैसे अन्य कारकों से इस पर प्रभाव पड़ता है।

कुछ दवाएं

दवाएं मानसिक स्वास्थ्य विकारों और श्वसन स्थितियों का इलाज करती हैं। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रोटीज इनहिबिटर जैसे हैं, जिससे टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा बढ़ सकता है। यह उन विशिष्ट दवाओं की वजन बढ़ाने की क्षमता से हो सकता है। यह शरीर द्वारा भोजन के सेवन यानी उच्च रक्त शर्करा स्तर से ग्लूकोज के उपयोग को प्रभावित करता है। इसके अलावा, कुछ अन्य नुस्खे वाली दवाएं जटिलताओं से जुड़ी हुई हैं। यह निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स सहित डायबिटीज मेलिटस की समस्या पैदा करते हैं।

निदान – Nidan

मौजूदा समय में टाइप 2 डायबिटीज का निदान आम है, हालांकि बीमारी का इलाज करने के कई तरीके हैं। टाइप 2 डायबिटीज को अक्सर साइलेंट किलर के नाम से जाना जाता है। ऐसे में इसे अनदेखा करना आपके लिए नुकसानदायक हो सकता है।

निदान कारकों के संयोजन द्वारा किया जाता है।

• सबसे पहले रक्त शर्करा के स्तर की जांच की जाती है। यह फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण, ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट या ए-जी टेस्ट के साथ हो सकता है। यह आपके एचबीएआईसी और सी-पेप्टाइड लेवल की जांच भी करते हैं। इसे पता लग सकता है कि आपकी ऊंचाई या वजन अनुपात की जांच के साथ आप कितने इंसुलिन प्रतिरोधी हैं। यह मोटापे की दर के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) चार्ट के खिलाफ है।
• टाइप 2 डायबिटीज के निदान का दूसरा तरीका उपवास के बाद और 30 मिनट बाद इंसुलिन लेवल को मापना है। यह एक ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के ज़रिए होता है, जिसे ए-जी परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह इस अवधि के दौरान सी पेप्टाइड लेवल की जांच से भी हो सकता है।

उपचार – Upchar

टाइप 2 डायबिटीज के लिए उपचार के विकल्प इस प्रकार हैं।

दवाएं

दवाएं टाइप 2 डायबिटीज के इलाज का एक बेहतर तरीका हो सकती हैं। इनमें से कुछ दवाएं मेटफॉर्मिन, पियोग्लिटाजोन और क्लोरप्रोपामाइड हैं। दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को कम करके स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

इंसुलिन थेरेपी

अगर ओरल दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं करती हैं तो इंसुलिन का इस्तेमाल किया जा सकता है। इंसुलिन कई प्रकार के होते हैं, जैसेः रैपिड-एक्टिंग, शॉर्ट-एक्टिंग और इंटरमीडिएट-एक्टिंग इंसुलिन। शरीर के प्राकृतिक रिलीज पैटर्न से मेल खाने के लिए आप इन्हें अन्य प्रकारों के साथ इस्तेमाल कर सकते हैं। यह इंसुलिन उत्पादन के लिए है, क्योंकि टाइप 1 डायबिटीज वाले मरीज इंसुलिन उत्पादन में सक्षण नहीं होते हैं। ऐसे मरीजों को जीवित रहने के लिए हमेशा पूरक इंसुलिन इंजेक्शन की ज़रूरत होती है। एक दिन में कई शॉट लेने के साथ-साथ कई लोग इंसुलिन पंप का इस्तेमाल करते हैं। यह उन्हें रात में अपनी बेसल दर देने की अनुमति देकर ज़्यादा लचीलापन देता है। यह आपके द्वारा कम भोजन खाने और भोजन के बाद दिनभर में कार्बोहाइड्रेट का सेवन किये जाने से होता है।

इसे ओरल एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ या बिना इंसुलिन थेरेपी के लिया जा सकता है। अध्ययन के अनुसार, नियंत्रण समूह (पी=0.005) के मुकाबले इंसुलिन-उपचारित मरीजों में प्रमुख हृदय संबंधी घटनाएं 34 प्रतिशत कम थी। इसका मतलब है कि उनमें भविष्य में दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य गंभीर जटिलताओं की संभावना कम थी।

सर्जरी

टाइप 2 डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज सर्जरी के जरिए किया जा सकता है। टाइप 2 डायबिटीज का इलाज अलग-अलग प्रकार की सर्जरी से किया जा सकता है। जैसेः गैस्ट्रिक स्लीव, लैप्रोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (एलएजीबी), रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (आरवाईजीबीपी) और डुओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस) और बिलियोपैनक्रिएटिक डायवर्सन। इस उपचार से दो साल बाद शरीर का वजन लगभग 60 प्रतिशत कम हो सकता है।

जीवनशैली में बदलाव

कुछ बदलाव टाइप 2 डायबिटीज के इलाज और रोकथाम का एक बेहतर तरीका हो सकता है। इसके लिए जीवन में बाद की समस्याओं या जटिलताओं से बचने के लिए जीवनशैली को बदलना ज़रूरी है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर होती है।

जीवनशैली में किए गए कुछ बदलाव टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन में मदद कर सकते हैं, जैसे।

स्वस्थ आहार खाएं

इसके लिए कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला स्वस्थ भोजन खाएं और उचित आहार बनाए रखें। इनमें मीठा पेय, कैंडी, केक आदि से परहेज ज़रूरी है, क्योंकि यह वजन कम करने में भी मदद करता है।

व्यायाम करें

ब्रेड और पास्ता जैसे खाद्य स्रोतों में कार्बोहाइड्रेट पाया जाता है। इसके बजाय आप संग्रहीत वसा से ज़्यादा ऊर्जा का उपयोग कर सकते हैं। इससे ग्लूकोज लेवल को कम करने के लिए प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट तक शारीरिक गतिविधि करें। हर आधे घंटे कसरत करने से लगभग 100 कैलोरी बर्न होती है, जिससे शरीर में फैट जमा नहीं होता है। इससे मोटापा या ज़्यादा वजन कम होता है, जो टाइप 2 डायबिटीज के विकसित होने का एक प्रमुख कारण है।

ध्यान का अभ्यास करें

स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिये ध्यान करना बहुत फायदेमंद है। ऐसा करना खासतौर से डायबिटीज के मरीजों को फायदा देता है। ध्यान तनाव के स्तर को कम करता है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर कम करने में मदद मिलती है। साथ ही यह समय के साथ कम जटिलताओं वाले डायबिटीज मरीजों के लिए बेहतर स्वास्थ्य स्थिति पैदा कर सकता है।

वजन की जांच करते रहें

अपने शरीरिक वजन की मॉनिटरिंग करना जरूरी है। वजन को नियंत्रित करके डायबिटीज को ज़्यादा बिगड़ने से रोका जा सकता है। यह बाद के चरणों में असहनीय हो सकता है जब ज़्यादा जटिलताएं होती हैं। इसकी वजह से दिल की बीमारी और गुर्दे की समस्याएं आदि हो सकती हैं। हालांकि, इसके माध्यम से डायबिटीज के शुरुआती चरणों में प्रबंधन करना आसान होता है।

जटिलताएं – Jatiltayein

टाइप 2 डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है। हार्मोन इंसुलिन आपके शरीर को ग्लूकोज का उपयोग करने में मदद करता है। ग्लूकोज मांसपेशियों और आपके शरीर के अन्य ऊतकों में कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का उत्पादन करता है। इंसुलिन आपके खाने से बनने वाले ग्लूकोज को मांसपेशियों की कोशिकाओं में जाने देता है, ताकि वह प्रोटीन बना सकें। अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज है, तो इसका मतलब है कि यह प्रक्रिया अब ठीक से काम नहीं करती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि इंसुलिन अपर्याप्त होता है या आपका शरीर इसके प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। इन दोनों कारणों से रक्त में शर्करा का स्तर बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है। अनुपचारित छोड़ दिये जाने पर टाइप 2 डायबिटीज शरीर के कई हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है।

धमनियों में प्लाक बनना (एथेरोस्क्लेरोसिस)

लंबे समय तक अनियंत्रित शर्करा के साथ आपकी धमनियों की दीवारें एक सफेद, वसायुक्त पदार्थ जमा कर सकती हैं। इसे धमनियों में प्लाक या एथेरोस्क्लेरोसिस के नाम से जाता जाता है। प्लाक जंग की तरह होता है, जो आपकी रक्त वाहिकाओं में जमा होकर उन्हें धीरे-धीरे संकुचित कर देता है। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस में प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती है। ऐसे में ऑक्सीजन युक्त रक्त के गुजरने की जगह कम होती है, जिससे डायबिटीज होने की संभावना बढ़ जाती है।

दिल का दौरा

दिल के दौरे को मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी कहते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल-भरी हुई पट्टि का एक हिस्सा टूटने से होता है। यह इन हिस्सों में रक्त प्रवाह को रोकता/धीमा करता है, जिससे हृदय मांसपेशियों के हिस्से का नुकसान होता है।

आघात

आघात या स्ट्रोक में मस्तिष्क के अंदर रक्त का प्रवाह थक्के या फटी हुई पट्टि से ब्लॉक हो जाता है। यह स्थायी क्षति का कारण भी बन सकता है।

दिल की धड़कन रुकना

आपके शरीर ज़रिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए हृदय की मांसपेशी बहुत कमजोर हो सकती है। इससे सांस की तकलीफ और थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं।

गुर्दे की बीमारी 

कई वर्षों तक मौजूद रहने पर उच्च शर्करा का स्तर आहार या दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है। यह गुर्दे में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जो रक्तप्रवाह से अपशिष्ट को फ़िल्टर करती हैं। इसके कारण वह समय के साथ अपनी फ़िल्टरिंग क्षमता खो देते हैं। इसका मतलब है कि आपके शरीर में हानिकारक पदार्थ जमा हो गए हैं। यह पेशाब में जाने के बजाय आपको पहले से ज़्यादा बीमार महसूस कराता है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गुर्दे में खराबी का कारण बन सकता है। इसके लिए किसी व्यक्ति को हमेशा के लिए डायलिसिस उपचार की ज़रूरत होती है।

मंत्रा केयर – MantraCare

टाइप 2 डायबिटीज वाले लोग लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। डायबिटीज को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं, जिसमें आहार में बदलाव भी शामिल हैं। यह आपको बीमारी का प्रबंधन करने के लिए अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करेगा। इस समस्या वाले लोग मंत्रा केयर जैसे सर्वोत्तम संसाधनों की मदद ले सकते हैं। मंत्रा केयर में आप डायबिटीज प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने के तरीके की जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

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