डायबिटीज का निदान और उपचार – Diabetes Ka Nidan Aur Upchar

डायबिटीज क्या है? Diabetes Kya Hai?

डायबिटीज का निदान किया जाना इससे पीड़ित लोगों के लिए ज़रूरी है, क्योंकि इस गंभीर स्वास्थ्य से स्थिति पूरी दुनिया में लाखों लोग प्रभावित है। डायबिटीज के मरीजों को अक्सर कई जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। यही कारण है कि ज़्यादातर डॉक्टर मरीजों को डायबिटीज को प्रबंधित करने की सलाह देते हैं। इसके लिए आपको कई अन्य कारकों पर ध्यान देने की ज़रूरत है, जिसमें आहार, इंसुलिन की ज़रूरत, व्यायाम की आदत आदि शामिल हैं। शुरुआती अवस्था में डायबिटीज का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि शुरुआत में डायबिटीज के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यही कारण है कि मरीजों में इसकी पहचान काफी समय बाद की जाती है। अगर आपको या आपके परिवार में किसी अन्य सदस्य को डायबिटीज का निदान करने और सेवाओं की ज़रूरत है, तो यह लेख आपके लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है।

डॉक्टरों के मुताबिक, डायबिटीज एक घातक और पुरानी बीमारी है। यह खासतौर से आपके शरीर द्वारा रक्त शर्करा को संसाधित करने का तरीका प्रभावित करती है। डायबिटीज को दो मुख्य प्रकारों में बांटा जा सकता है, जैसे टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज। इंसुलिन आपके अग्न्याशय में बनने वाला एक हार्मोन है, जो आपके पेट के पीछे स्थित एक अंग है। यह अग्न्याशय द्वारा किए जाने वाले काम के ज़रिए आपके सर्कुलेशन में प्रवेश करता है। इस तरह इंसुलिन ग्लूकोज को आपके शरीर की कोशिकाओं के अंदर पहुंचाने में मदद करता है। ग्लूकोज को शरीर में ईंधन का मुख्य स्रोत माना जाता है, जिसे बेहतर शारीरिक प्रदर्शन और अंगों की ज़रूरत के लिए ऊर्जा के तौर पर इस्तेमाल किया जाता है।

टाइप 1 डायबिटीज

इस स्थिति (टाइप 1 डायबिटीज) में शरीर का इम्यून सिस्टम इंसुलिन बनाने वाले अग्न्याशय में कोशिकाओं पर हमला करता है। इससे कोशिकाएं डैमेज हो जाती हैं और रक्त प्रवाह में इंसुलिन का बहुत कम उत्पादन होता है। कई बार शरीर इंसुलिन का उत्पादन या रिलीज करने में असमर्थ होता है। समय के साथ डायबिटीज से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज बनता है, क्योंकि कोशिकाओं द्वारा सर्कुलेशन के लिए इंसुलिन का इस्तेमाल नहीं किया जा रहा है। अगर समय रहते रक्त शर्करा के उच्च स्तर को प्रबंधित नहीं किया जाए या इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह गुर्दे में खराबी और अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

टाइप 2 डायबिटीज

आमतौर पर टाइप 2 डायबिटीज इंसुलिन उत्पादन या इंसुलिन रिसेप्टर फंक्शन की समस्या के कारण होता है। इस स्थिति वाले लोगों का शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है या आपके शरीर की कोशिकाएं इस पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यह डायबिटीज का सबसे आम प्रकार है, जो 95 प्रतिशत मामलों में होता है। यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग और ज़्यादा उम्र वाले व्यक्तियों (बुज़ुर्गों) को प्रभावित करता है। टाइप 2 डायबिटीज को एडल्ट-ऑनसेट डायबिटीज और इंसुलिन प्रतिरोधी डायबिटीज भी कहते हैं।

गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज

गर्भकालीन डायबिटीज आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित कर सकता है। इसकी शुरूआत तब होती है, जब अग्न्याशय इंसुलिन बनाने में सक्षम नहीं होता है या इंसुलिन का इस्तेमाल करने में कम प्रभावी होता है। ऐसे में इंसुलिन हार्मोन आपके शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का इस्तेमाल करने के तरीके को नियंत्रित करता है। गर्भकालीन डायबिटीज वाली महिलाओं में उनके बच्चे को नाल के ज़रिए ज़्यादा शर्करा मिलती है। इससे खाने के बाद और गर्भावस्था के दौरान आपका रक्त शर्करा स्तर बहुत ज़्यादा बढ़ सकता है। हालांकि, अगर आप गर्भकालीन डायबिटीज से पीड़ित है, तो भविष्य में आपके टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित होने की ज़्यादा संभावना होती है।

प्रीडायबिटीज 

डायबिटीज बढ़ने पर आपके लिए यह जानना बहुत ज़रूरी है कि प्रीडायबिटीज क्या रूप ले सकती है। प्रीडायबिटीज अक्सर रक्त शर्करा के उच्च स्तर से संबंधित हो सकता है, जिसके लिए किसी व्यक्ति में डायबिटीज का निदान नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कई दूसरे लक्षण आपको डायबिटीज के जोखिम का संकेत देते हैं, जैसे बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना। हालांकि, दोनों ही लक्षण डायबिटीज और प्री-डायबिटीज में आम हैं।

आमतौर पर यह लक्षण प्री-डायबिटीज वाले मरीजों की तुलना में डायबिटीज बढ़ने के बाद होते हैं। इसका मतलब है कि आप अंधेपन या नसों में नुकसान जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होने से पहले मुंह सूखना या पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) जैसे संकेतों को नोटिस करेंगे। डायबिटीज की बीमारी का जल्द निदान करके इसकी प्रोग्रेस को धीमा किया जा सकता है। इसके अलावा आप आहार में बदलाव जैसे कुछ प्रभावी उपायों का पालन करके भी डायबिटीज को नियंत्रित या प्रबंधित कर सकते हैं।

डायबिटीज के असामान्य प्रकार – Diabetes Ke Asamanya Prakar

इस बीमारी के अन्य कई प्रकार है, जो असामान्य या दुर्लभ हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मोनोजेनिक डायबिटीज सिंड्रोम: यह असामान्य आनुवंशिक प्रकार का डायबिटीज है। आमतौर पर मरीजों में इसके लगभग 4 प्रतिशत मामले देखे जाते हैं। नवजात (नियोनेटल) डायबिटीज और युवा परिपक्वता-शुरुआत (मैच्योरिटी ऑनसेट) डायबिटीज इसके दो उदाहरण हैं।
2. सिस्टिक फाइब्रोसिस संबंधी डायबिटीज: यह डायबिटीज का अलग प्रकार है, जो अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों को प्रभावित करता है।
3. दवाओं या केमिकलों से होने वाला डायबिटीज: अंग बदलने यानी ऑर्गन ट्रांसप्लांट के बाद मरीज एचआईवी/एड्स थेरेपी लेते हैं। जबकि, कुछ ग्लूकोकार्टिकोइड स्टेरॉयड का इस्तेमाल करते हैं, जिससे वह डायबिटीज के इस प्रकार से पीड़ित हो सकते हैं।
4. डायबिटीज इन्सिपिडस: डॉकिटरों की मानें, तो यह एक दुर्लभ और असामान्य बीमारी है। डायबिटीज इन्सिपिडस की बीमारी खासतौर से मरीजों की किडनी को प्रभावित करती है, जिससे उनका शरीर पेशाब का बहुत ज़्यादा मात्रा में उत्पादन करता है।

डायबिटीज का निदान – Diabetes Ka Nidan 

टाइप 1 डायबिटीज के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिसके लिए डॉक्टर मरीजों के रक्त में शर्करा का परीक्षण करते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन यानी एडीए ने स्क्रीनिंग नियमों का सुझाव दिया है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि अन्य प्रकार के डायबिटीज और प्रीडायबिटीज के लक्षण मरीजों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। एडीए के अनुसार, निम्नलिखित लोगों को जांच के बाद डायबिटीज का निदान करवाना चाहिए:

• 25 से ज़्यादा बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ किसी भी उम्र के व्यक्ति को एक या उससे ज़्यादा जोखिम हो सकते हैं। इनमें उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर, एक गतिहीन जीवन शैली, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या दिल की बीमारी जैसी अन्य समस्याएं शामिल हैं।
• डायबिटीज वाले लोगों का अपने रक्त शर्करा स्तर पर बेहतर नियंत्रण होना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि स्वस्थ रहना इसी पर निर्भर करता है। 45 साल और उससे ज़्यादा उम्र के वयस्कों को शुरू में अपने रक्त शर्करा का परीक्षण ज़रूर करवाना चाहिए। अगर नतीजे सामान्य हैं, तो उन्हें यही परीक्षण हर तीन साल बाद करवाने की सलाह दी जाती है।
• जिन महिलाओं को गर्भकालीन डायबिटीज है या पहले हो चुका है, उन्हें हर तीन साल में डायबिटीज की जांच करवानी चाहिए।
• प्रीडायबिटीज वाले लोगों को डॉक्टर हर साल जांच अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच का सुझाव दिया जाता है।

परीक्षण से डायबिटीज के प्रकार की जांच 

निम्नलिखित परीक्षण की मदद से प्रीडायबिटीज सहित टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के प्रकार की जांच की सकती हैः

ए1सी परीक्षण

ए1सी परीक्षण से डॉक्टर ग्लाइकोसिलेटेड लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत को मापते हैं। यह परीक्षण पिछले दो से तीन महीनों के औसत रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाने में आपकी मदद करता है, जिसके लिए आपको उपवास करने की कोई ज़रूरत नहीं होती है। आमतौर पर इस रक्त परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन हीमोग्लोबिन से जुड़ी शर्करा का अनुपात मापा जाता है।

शर्करा के साथ आपके पास जितना ज़्यादा हीमोग्लोबिन होगा, उतना ही आपके रक्त शर्करा का स्तर भी ज़्यादा होगा। डायबिटीज के निदान की पुष्टि तब होती है, जब दो अलग-अलग जांच में ए1सी स्तर 6.5 प्रतिशत होता है। जबकि, प्रीडायबिटीज का निदान दो रीडिंग पर ए1सी 5.7 और 6.4 प्रतिशत के बीच होने पर किया जाता है, जिसकी सामान्य सीमा 5.7 प्रतिशत से शुरू होती है।

कुछ परिस्थितियों में आपकी ए1सी परीक्षण नहीं करवाना चाहिए, क्योंकि यह परिस्थितियां अक्सर आपके ए1सी परीक्षण के नतीज़ों को गलत कर सकती हैं। अगर आप गर्भवती हैं या आपके पास हीमोग्लोबिन का एक दुर्लभ रूप यानी हीमोग्लोबिन वेरियेंट है, तो डॉक्टर आपके डायबिटीज का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से एक या ज़्यादा जांच कर सकते हैं:

अचानक रक्त शर्करा का परीक्षण 

एक अचानक किये जाने वाले रक्त शर्करा परीक्षण यानी रैंडम ब्लड शुगर टेस्ट के लिए अनाचक खून का सैंपल लिया जाता है। आपके आखिरी बार 7 से 8 घंटे पहले खाने के आधार पर 200 एमजी/डीएल (11.1 एमएमओएल/एल) या इससे ज़्यादा का रक्त शर्करा स्तर डायबिटीज के बारे में बताता है। रात भर उपवास के बाद 100 एमजी/डीएल (5.6 एमएमओएल/एल) से कम रक्त शर्करा का स्तर सामान्य माना जाता है। जबकि, सामान्य उपवास रक्त शर्करा 80 और 125 एमजी/डीएल (3.4 और 6.9 एमएमओएल/एल) के बीच होता है। अगर आपका उपवास रक्त शर्करा स्तर 100 और 125 एमजी/डीएल (5.6 और 6.9 एमएमओएल/एल) के बीच है, तो आपको प्रीडायबिटीज है। डायबिटीज तब विकसित होता है, जब आपके रक्त में शर्करा स्तर दो अलग-अलग अवसरों पर 126 मिलीग्राम/डीएल (7 एमएमओएल/एल) या इससे ज़्यादा होता है।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण यानी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) के लिए खाली पेट आपके रक्त शर्करा स्तर यानी फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल को मापा जाता है। इसके बाद आपको एक मीठा पेय पीने के लिए दिया जाता है और अगले दो घंटों के लिए हर 20 मिनट में आपके रक्त शर्करा की निगरानी की जाती है। 140 एमजी/डीएल (7.8 एमएमओएल/एल) से कम का ब्लड शुगर लेवल सामान्य माना जाता है। दो घंटे के बाद रक्त शर्करा स्तर 200 मिलीग्राम/डीएल (11.1 एमएमओएल/एल) से ज़्यादा होने पर डायबिटीज का निदान किया जाता है।

प्रीडायबिटीज 140 और 199 मिलीग्राम/डीएल (7.8 एमएमओएल/एल और 11.0 एमएमओएल/एल) के बीच रीडिंग एक संकेत है। अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो आपके पेशाब की जांच एक उपोत्पाद की उपस्थिति के लिए की जाएगी। इसका मतलब है कि जब मांसपेशियों और वसा ऊतक का ऊर्जा के लिए इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि शरीर में मौजूद ग्लूकोज (कीटोन) का इस्तेमाल करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। इसके लिए डॉक्टर आपका ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण करेंगे। यह  इम्यून सिस्टम की कोशिकाएं हैं, जो टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों में इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं को डैमेज कर देती हैं। यह परीक्षण डायबिटीज का निदान करने के लिए सबसे सटीक हैं।

गर्भकालीन डायबिटीज के लिए परीक्षण

डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भकालीन डायबिटीज से संबंधित निम्नलिखित जोखिम कारकों की जांच करेंगे:

• अगर आपको गर्भकालीन डायबिटीज होने का खतरा है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत में आपका ज़्यादा वजन, पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन डायबिटीज होने या आपके माता-पिता या भाई-बहन को डायबिटीज पर आपको भी डायबिटीज होने की संभावना होती है। इसके लिए डॉक्टर आपकी डिलीवरी से पहले विज़िट के दौरान ग्लूकोज़ की जांच कर सकता है।
• अगर आपको गर्भकालीन डायबिटीज का औसत जोखिम है, तो डॉक्टर आपकी दूसरी तिमाही के दौरान इसकी जांच कर सकते हैं। आमतौर पर यह जांच गर्भावस्था के 24 से 28 हफ्ते के बीच की जाती है।

गर्भकालीन डायबिटीज का निदान

उपचार की ज़रूरत का निर्धारण और आपकी मदद करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित स्क्रीनिंग परीक्षण कर सकते हैं:

• ग्लूकोज़ चुनौती परीक्षण (ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट) एक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसमें आपको एक गाढ़ा सिरप वाला घोल पीने के लिए दिया जाता है। ग्लूकोज का घोल पीने के एक घंटे बाद आपके रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट में 140 मिलीग्राम/डीएल (7.8 एमएमओएल/एल) से कम रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर सामान्य माना जाता है। हालांकि, यह कुछ परीक्षण केंद्रों या प्रयोगशालाओं में अलग हो सकता है।
• ग्लूकोज मॉनिटर पर उच्च रीडिंग सिर्फ यह संकेत देती है कि आपको गर्भकालीन डायबिटीज होने की ज़्यादा संभावना है। गर्भकालीन डायबिटीज को निर्धारित करने के डॉक्टर आपको एक फॉलो-अप टेस्ट का सुझाव देते हैं।
• ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है, जिससे समय के साथ आपका रक्त शर्करा का स्तर मापने में मदद मिलती है। फॉलो-अप टेस्ट के लिए आपको रात भर उपवास करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर आपके उपवास रक्त शर्करा का स्तर मापते हैं। फिर आपको एक दूसरा मीठा घोल पीने के लिए दिया जाता है, जिसमें ग्लूकोज की ज़्यादा मात्रा होती है। इस तरह आपके रक्त शर्करा स्तर की तीन घंटे तक जांच की जा सकती है।

अगर परीक्षण के तीन घंटों में से हर एक घंटे के लिए दो या ज़्यादा रक्त शर्करा की रीडिंग प्रारंभिक सामान्य मूल्यों से ज़्यादा है, तो आपके लिए गर्भकालीन डायबिटीज का निदान होगा।

उपचार – Treatment

डायबिटीज का निदान करने के बाद इसके प्रकार के आधार पर रक्त शर्करा की निगरानी करनी की जाती है। इसके लिए आपको ​​इंसुलिन इंजेक्शन और ओरल दवाओं की ज़रूरत पड़ सकती है। हालांकि, स्वस्थ वजन बनाए रखना और हल्के व्यायाम करना भी डायबिटीज के उपचार का ज़रूरी तत्व है। एक पौष्टिक आहार और व्यायाम कार्यक्रम के ज़रिए स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिल सकती है। यह डायबिटीज प्रबंधन और आपके सामान्य स्वास्थ्य का एक ज़रूरी हिस्सा माना जाता है:

आहार

• आमतौर पर डायबिटीज से पीड़ित व्यक्ति को सही खाने की सलाह दी जाती है। इसके लिए आपको भोजन में ज़्यादा फलों, सब्जियों, दुबले प्रोटीन और साबुत अनाज शामिल करने की ज़रूरत है। यह पोषक तत्वों और फाइबर में उच्च होते हैं, जबकि इनमें वसा और कैलोरी की कम मात्रा होती है। इसके अलावा यह संतृप्त वसा, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, शर्करा को कम करते हैं। यही कारण है कि इसे पूरे परिवार के लिए यह सबसे बेहतर आहार माना जाता है। जब तक यह आपकी भोजन योजना में होते हैं, तब तक आप शर्करा वाले खाद्य पदार्थों का एक बार सेवन कर सकते हैं।
• हालांकि, यह निर्धारित करना काफी मुश्किल हो सकता है कि आपको क्या और कितनी मात्रा में खाना चाहिए। एक आहार विशेषज्ञ ऐसी भोजन योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं, जो आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों, भोजन की पसंद और जीवन शैली की जरूरतों को पूरा करते हैं। इसमें कार्ब्स की गिनती शामिल होने की संभावना हो सकती है। खासकर अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज है या उपचार के लिए आप इंसुलिन का इस्तेमाल करते हैं।

व्यायाम

• शारीरिक गतिविधि सभी के लिए ज़रूरी है। हर किसी को नियमित एरोबिक व्यायाम की ज़रूरत होती है, लेकिन डायबिटीज वाले लोगों को इसकी ज़्यादा ज़रूरत होती है। एरोबिक व्यायाम ग्लूकोज को आपकी कोशिकाओं में ले जाकर रक्त शर्करा का स्तर कम करने की वजह बनता है, जो ऊर्जा के लिए इस्तेमाल किया जाता है। एरोबिक व्यायाम भी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, इसलिए आपको शर्करा अपनी कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए कम इंसुलिन की ज़रूरत है।
• स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए आपको कुछ भी करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए। आप अपनी पसंद की कोई भी गतिविधि चुन सकते हैं, जैसे चलना, तैरना या साइकिल चलाना। हालांकि, शारीरिक गतिविधियों को अपनी दिनचर्या में शामिल करना आपके लिए सबसे ज़्यादा ज़रूरी है।
• अक्सर आपको एरोबिक व्यायाम, जैसे चलने या जॉगिंग करने का सुझाव दिया जाता है। हफ्ते के ज़्यादातर दिनों में कम से कम 30 मिनट की एरोबिक गतिविधि या हफ्ते में 150 मिनट की हल्की शारीरिक गतिविधि का लक्ष्य रखें। व्यायाम को आप दिन में तीन बार 10 मिनट या उससे थोड़े समय के लिए कर सकते हैं। अगर आपने कुछ समय से व्यायाम नहीं किया है, तो धीरे-धीरे इसकी शुरूआत करें और धीरे-धीरे बढ़ाएं। इसके अलावा आपको बहुत देर तक बैठने से बचना चाहिए। अगर आप 30 मिनट से ज़्यादा समय से बैठे हैं, तो उठकर आगे बढ़ें।

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज का उपचार – Type 1 Aur Type 2 Diabetes Ka Upchar

टाइप 1 डायबिटीज के उपचार में इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप का इस्तेमाल, बार-बार रक्त शर्करा की जांच और कार्बोहाइड्रेट की गिनती शामिल है। जीवनशैली में बदलाव, आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी और डायबिटीज की दवाएं जैसे इंसुलिन या दोनों टाइप 2 डायबिटीज के उपचार में इस्तेमाल किये जाते हैं।

रक्त शर्करा स्तर की जांच

नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच कराएं। अगर आप अपनी उपचार योजना के आधार पर इंसुलिन ले रहे हैं, तो आप दिन में कई बार या ज़्यादा बार अपनी रक्त शर्करा को जांच और उसे रिकॉर्ड कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके रक्त शर्करा का स्तर सीमा में बना रहे, जिसके लिए नियमित रूप से इसकी जांच करना आपके लिए बेहद ज़रूरी है। नियमित रूप से इंसुलिन नहीं लेने वाले लोगों को इंसुलिन लेने वाले लोगों की तुलना में रक्त शर्करा जांच बहुत कम बार करनी होती है।

इंसुलिन थेरेपी 

टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित लोगों को जीवन भर इंसुलिन थेरेपी लेने की ज़रूरत होती है। जबकि, टाइप 2 डायबिटीज या गर्भकालीन डायबिटीज वाले कई व्यक्ति इंसुलिन का भी इस्तेमाल करते हैं। इंसुलिन अलग-अलग रूपों में आता है, जिसमें शॉर्ट-एक्टिंग (रेगुलर) इंसुलिन, रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन, लॉन्ग-एक्टिंग (बेसल) इंसुलिन और बीच के विकल्प शामिल हैं। डॉक्टर आपकी ज़रूरत के आधार पर दिन और रात भर इस्तेमाल करने के लिए इंसुलिन के प्रकार लिख सकते हैं।

ओरल इंजेक्शन और दवाएं

कुछ मामलों में अन्य ओरल इंजेक्शन और दवाओं जैसे अन्य उपचारों का इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि डायबिटीज की कुछ दवाएं आपके अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन और रिलीज को बढ़ावा देती हैं। जबकि, दूसरी दवाएं आपके लीवर में ग्लूकोज उत्पादन और रिलीज को सीमित करते हैं। इससे आपकी कोशिकाओं में शर्करा को बदलने के लिए कम इंसुलिन की ज़रूरत होती है।

अग्नाश्य (पेंक्रियाज़) की सर्जरी 

अग्न्याशय प्रत्यारोपण यानी पेंक्रियाज़ ट्रांसप्लांट एक प्रकार की सर्जरी है, जिसमें एक व्यक्ति के खराब अग्न्याशय को हटा दिया जाता है। इसके बाद इसे दूसरे हेल्दी डोनर टिशू के साथ बदल दिया जाता है। टाइप 1 डायबिटीज वाले कुछ लोगों में अग्न्याशय प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। जबकि, आइलेट ट्रांसप्लांट की भी जांच की जारी है। अग्न्याशय के सफल प्रत्यारोपण के बाद आपको इंसुलिन उपचार की ज़रूरत नहीं होती है। हालांकि, प्रत्यारोपण हमेशा सफल नहीं होते हैं और इन ऑपरेशनों में गंभीर जोखिम शामिल होते हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी

बैरिएट्रिक सर्जरी वजन घटाने की सर्जरी का एक प्रकार है, जो भूख को कम, हार्मोन को दोबारा संतुलित और भोजन के आकार को बदलकर पेट का आकार कम करती है। हालांकि, यह खासतौर से टाइप 2 डायबिटीज के उपचार में ज़रूरी नहीं है। जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स 35 से ज़्यादा है, उनके लिए इस तरह की सर्जरी फायदेमंद हो सकती है। इसके अलावा गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी करवाने वाले लोगों का रक्त शर्करा स्तर भी काफी हद तक कम हुआ है। हालांकि, टाइप 2 डायबिटीज के लिए इस ऑपरेशन के दीर्घकालिक जोखिम और फायदे अभी तक पूरी तरह समझ नहीं आए हैं।

गर्भकालीन डायबिटीज का उपचार – Gestational Diabetes Ka Upchar

बच्चे के स्वास्थ्य और जन्म से जुड़ी समस्याओं को रोकने के लिए आपका रक्त शर्करा स्तर नियंत्रित होना ज़रूरी है। सही खाने और नियमित व्यायाम के अलावा आपको एक उपचार योजना दी जा सकती है। इसमें आपके रक्त शर्करा स्तर की निगरानी और कुछ परिस्थितियों में इंसुलिन या ओरल दवाएं शामिल हैं। प्रसव के दौरान भी डॉक्टर आपके रक्त शर्करा स्तर पर भी नज़र रखेंगे। अगर आपका स्तर काफी बढ़ जाता है, तो आपका शिशु इंसुलिन के ज़्यादा स्तर को छोड़ सकता है। इसकी वजह से प्रसव के बाद आपको निम्न रक्त शर्करा स्तर की समस्या हो सकती है।

प्रीडायबिटीज का उपचार – Prediabetes Ka Upchar

अगर आपको प्रीडायबिटीज है, तो इस समस्या के लिए आप स्वस्थ जीवन शैली का विकल्प चुन सकते हैं। इससे आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने में काफी मदद मिल सकती है। इसके अलावा कम से कम इसे टाइप 2 डायबिटीज में देखे जाने वाले स्तर तक बढ़ने से रोका जा सकता है। स्वस्थ वजन बनाए रखने के साथ ही आप नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं, जिसके इस्तेमाल से आप स्वस्थ वजन और रक्त शर्करा का स्तर संतुलित बनाए रख सकते हैं। व्यायाम की मदद से अपने शरीर के वजन का लगभग 7 प्रतिशत कम करना और हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट व्यायाम करना टाइप 2 डायबिटीज को रोकने या देरी करने में मदद कर सकता है।

टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों को अक्सर डॉक्टरों द्वारा रक्त ग्लूकोज मॉनिटर करने की सलाह दी जाती है। इसके नतीजे घरेलू निगरानी की तुलना में ज़्यादा सटीक होते हैं। हालांकि, अगर आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपको निरंतर खुद निगरानी करने से काफी फायदा हो सकता है, तो मीटर खरीदने के बजाय स्मार्टफोन ऐप के साथ एक या दो पंप खरीदना आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोफेज, ग्लुमेट्ज़ा जैसे मेटफॉर्मिन अक्सर प्रीडायबिटीज वाले लोगों के लिए बिना इंसुलिन वाली हार्मोन थेरेपी के तौर पर इस्तेमाल किया जाता है, जिनमें डायबिटीज के विकास का उच्च जोखिम होता है।

अपॉइंटमेंट की तैयारी – Appointment Preparation

निम्नलिखित जानकारी यह निर्धारित करने में आपकी मदद करती है कि आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए। इस तरह आप आसानी से यह जान सकते हैं कि डायबिटीज का निदान करने से पहले डॉक्टर क्या अनुमान लगा सकते हैं-

• किसी भी प्री-अपॉइन्टमेंट को हमेशा ध्यान में रखें। अपॉइंटमेंट लेते वक्त अपने डॉक्टर से किसी परीक्षण की ज़रूरत के बारे में पूछें। इसमें आहार सीमा शामिल होने की संभावना है, जैसे कि उपवास के दौरान किया गया रक्त शर्करा परीक्षण।
• अपने द्वारा महसूस किये जाने वाले सभी लक्षणों की एक सूची बनाएं। इस तरह किसी भी समस्या का पता लगाया जा सकता है।
• ज़रूरी व्यक्तिगत जानकारी की एक सूची बनाएं, जैसे प्रमुख दबाव या हाल में हुए जीवन से संबंधित बदलाव। अगर आप घर पर अपने ग्लूकोज स्तर को रिकॉर्ड कर रहे हैं, तो परीक्षण की तारीखों और समय को नोट करें। साथ ही अपने ग्लूकोज परीक्षण के नतीजों का एक लॉग लेकर आएं।
• एलर्जी होने पर अपने द्वारा लिए जा रहे सभी फार्मास्यूटिकल्स, विटामिन और सप्लिमेंट की सूची बनाएं।
• अपने पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का रिकॉर्ड बनाएं। डायबिटीज, दिल के दौरे या स्ट्रोक वाले किसी भी रिश्तेदार पर खासतौर से ध्यान दें।
• अपने परिवार या करीबी दोस्त से किसी की मदद लें, क्योंकि आपके साथ चलने वाला कोई व्यक्ति आपकी मदद कर सकता है।
• डॉक्टर से पूछने के लिए सवालों की एक सूची बनाएं। अपने डायबिटीज प्रबंधन के बारे में उन विषयों के बारे में पूछें, जिनके बारे में ज़्यादा आपको जानकारी नहीं हैं।
• अगर आपको ज़्यादा दवा की ज़रूरत है, तो पूछना सुनिश्चित करें। उपचार के दौरान डॉक्टर आपके प्रिस्क्रिप्शन में बदलाव कर सकते हैं।

निष्कर्ष – Nishkarsh

आज ज़्यादातर लोग डायबिटीज की बीमारी के साथ जी रहे हैं। ऐसे में डायबिटीज के कारणों को जानना आपके लिए बहुत ज़रूरी है। इसका सबसे प्रमुख कारण आहार है, जिसमें मुख्य रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ या शर्करा पेय, एक निष्क्रिय जीवन शैली, मोटापा या आनुवंशिकी शामिल हैं। अगर आप रात में बार-बार पेशाब आना, दिन भर में ज़्यादा प्यास लगना और अचानक वजन घटने जैसा कोई भी लक्षण महसूस कर रहे हैं, तो आपको परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको इसके लक्षणों पर खासतौर से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि कई बार यही लक्षण किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकते हैं। इस स्थिति में किसी चिकित्सकीय पेशेवर से परामर्श लेना और डायबिटीज का निदान किया जाना आपके लिए सबसे बेहतर विकल्प है।

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